Ce este delir și cum se manifestă diagnostic și tratament

Delir - stupefacție de stat, însoțite de adevărate halucinații vizuale, auditive și iluzii. componentă obligatorie este în formă de delir și agitație delir, complot asociat cu halucinații. Orientarea în spațiu și timp, pentru perioada de delir pierdut. Natura halucinațiile sunt adesea înfricoșătoare, văzând ei înșiși foarte credibil, tri-dimensională, în mișcare, realist. Cel mai adesea subiectul halucinațiile sunt animale.

Cei mai mulți oameni știu doar despre delir sau delir tremens alcoolice. Cu toate acestea, în psihiatrie acest concept este mult mai larg și include sindroame halucinatorii de origine diferită - intoxicație, droguri, narcotice, senil, traumatice.

Cauzele delir

Halucinațiile poate provoca un aflux de orice impact, ceea ce duce la o perturbare a functiei cerebrale. Cele mai sensibile la astfel de copii influențează și persoanele în vârstă. În primul delir provoacă mari de impact - șoc, arsuri, febră severă. La vârstnici, orice tulburări somatice severe pot provoca, de asemenea, delir.

În general, cauzele de delir pot fi împărțite în următoarele grupe:

Boli neurologice insotite de simptome focale și schimbarea în lichidul cefalorahidian: meningita de diferite etiologii; hemoragie cerebrală sau sub meningelor; tumora, anevrism si leziuni vasculare ale temporal și trunchiul cerebral. O cauza comuna de delir în acest grup sunt consecințele hipertensiunii arteriale.
Boala chirurgicale si somatice fara simptome neurologice evidente: boli infecțioase severe însoțite de febră mare (malaria, sepsis, tifos, pneumonie); hipotermie; ridicarea nivelului de hormoni tiroidieni; insuficiență severă a organelor interne; postkomatozny și delir postoperator.
intoxicație acută sau sindromul de sevraj si stari dupa convulsii: alcool și droguri de retragere (în special sedative); supradoze de droguri (diverse stimulente și alcaloizi din plante, hormoni); postictus sindroame halucinatorii.

Toate aceste motive stimulează trunchiul cerebral și bulbul rahidian, care sunt printre cele mai vechi părți ale creierului. Acest lucru este cauzat de natura minunat de halucinații și frecvente aspectul lor pe timp de noapte sau în timpul somnului.

Cel mai probabil apariția de delir atunci când o combinație de mai multe motive, cum ar fi hipertermia cu arsuri extinse la copii și starea post-operatorie a unui om în vârstă cu hipertensiune arterială și ateroscleroza.

tipuri de delir

Conform naturii percolarea distinge următoarele forme de delir:

avortiv (După desprindea etalărilor, tranzitorie)
ascuțite - un ritm rapid, cu manifestări vii de delir,
prelungit (prelungit) - lung care curge delir de retinere criticality și memorie, halucinații, astfel observate predominant pe timpul nopții.

Delir cauzate de diverse cauze, de asemenea secretă o singură specie:

alcool,
retragere,
atropinovy,
hipnagogic (care apare într-o stare dintre somn și trezie)
infecțioase,
isterica (ca o consecință a situațiilor psihogenă-trvmiruyuschih)
cocaină,
officinalis,
febrila (pentru reglarea temperaturii), îmbunătățind în același timp starea înlocuibil EARN A PERMANENT,
Vasculare (vârstnici)
senile (la demență vârstă)
toxice,
traumatic.

De asemenea, a evidenția anumite tipuri de manifestări clinice de delir:

auditive - cu prevalenta de halucinații auditive, este un fel de delirium tremens,
mormaind (mussitiruyuschy) - delir însoțit de repetarea mișcărilor elementare și moale susurul, neclare,
onirică - și-a exprimat delir numeroase halucinații fantastice luminoase, are loc după tulburări psihotice mai ușoare,
delir asediu - un fel de delirium tremens, în care pacientul să scape de halucinații terifiante baricadele în cameră,
Professional - este însoțită de mișcări similare celor efectuate de către pacient la locul de muncă,
furibundny (furios) - însoțită de agitație psihomotorie severă și agresivitate,
shizofrenoidny,
epileptică - apărute după atacurile de epilepsie.

simptome de delir

Toate manifestările de delir pot fi împărțite în mentale și somatice.

Simptomele somatice de bază, în plus față de principalele manifestări ale bolii sunt după cum urmează:

tensiunii arteriale scade,
slăbiciune
tremor la nivelul membrelor,
transpirație,
greață sau vărsături,
creșterea frecvenței bătăilor inimii,
mers inconstant,
fluctuații de temperatură a corpului.

simptome mentale de delir este mult mai diversă și mai bine înțeles.

Halucinațiile apar în seara și noaptea, sau în timpul tranziției de la somn la starea de veghe, inclusiv dimineața devreme. Uneori, ele sunt percepute de pacient ca o continuare a coșmaruri.

Începe delir mereu ascuțit cu panică și anxietate, însoțită de agitație psihomotorie și tulburări somatice descrise mai sus. Pacienții păstrează gradul de conștientizare a propriei lor identități, dar dezorientat în spațiu și timp. dezorientare în timp este de obicei limitată la o perioadă de câteva zile până la o lună, în trecut sau viitor.

Pacienții demonstrează o sugestibilitate ușor, crezând tot ceea ce spun ei in jurul sau asistente medicale. Astfel, pacientul poate rezista la o frânghie inexistentă, care se presupune că a dat doctorul să se uite de pe televizor. imagini vizuale apar sub formă de halucinații, iluzii sau pareidolia.

În cazul în care pacientul vede halucinații obiecte și fenomene inexistente, până la scene extrem de realiste. Iluzia cauzate de obiecte reale pe care pacientul ia pentru nimic altceva. De exemplu, un caz ar putea fi perceput ca un dragon. Pareidolia - un fel de iluzie, în care desene, picturi, tapet decorativ sau covor percepute de pacienți ca ființe vii sau mesaje amenințătoare.

Starea emoțională este instabilă, există diferențe clare de starea de spirit, nici o realitate adecvată. Delirul în delir nu sunt sistematizate și au format sub influența halucinații. De obicei, iluzii de persecuție, relații, impactul, inclusiv elementele magice sau fantastice.

Scăderea activității motorii, apariția unor mici mișcări braț jumuleală, schimbarea de discurs puternic suflu inteligibil - semne de deteriorare. Ei mărturisesc despre trecerea de delir în forme mai severe de pomrachneniya conștiinței - debilitate mintală sau comă.

diagnosticul de delir

De obicei, nu cauzează dificultăți de diagnostic direct „delir“. Simptomele sale distincte și foarte tipic. Un pic mai complicat pentru a descoperi cauza imediată a delir, ca interviul a pacientului nu este posibilă. Informații cu privire la starea anterioară a pacientului pot fi obținute de la medicul dumneavoastră sau rude.

Cele mai frecvente delirium tremens poate fi suspectat pe informațiile cu privire la consumul de alcool și de pacienți au exprimat agitație a provocat numeroase halucinații înfricoșătoare. Simptomele de delir pe fondul utilizării altor substanțe psihoactive variază în funcție de medicamentul particular.

În bolile infecțioase a fost o deteriorare progresivă - în stadii incipiente este perturbări minime, cum ar fi somnolență, dureri de cap, coșmaruri. Acestea sunt înlocuite cu starea de stupefacție în încălcarea memorizarea, percepție, dificultăți în vorbire. În cazul în care deteriorarea de a dezvolta delir, care pot fi înlocuite sau debilitate mintală comă.

Tulburările mintale în faza acută, în special în schizofrenie, este, de asemenea, adesea însoțită de o abundență de halucinații vizuale și auditive. În același timp, dominat de halucinații auditive, iluzii însoțite neambalate. Confuzie și incoerență gândirii sunt determinate componenta delirante, mai degrabă decât o încălcare a conștiinței, la fel ca în delir.

Tratamentul de delir

Este important să se protejeze pacientul și personalul medical din consecințele posibile ale stării sale. Pacientii intr-o stare de delir sunt adesea agresive, poate ataca alte persoane, de rupere mobila, pentru a face tentative de suicid. Aceasta poate necesita fixarea pacientului.

Pentru a elimina simptomele acute ar trebui să primească o combinație bezodiazepinovymi tranchilizante și medicamente antipsihotice într-o unitate de terapie intensivă de spital, sau cu posibilitatea de a ajutorului de urgență. Dacă este necesar, alte barbiturice prescrise pentru ameliorarea crampelor și a beta-blocante pentru a reduce manifestările somatice.

Pacienții cu delirium tremens pot atribui doze mici de alcool pentru a elimina psihoza severa, delir insotitor. Tratamentul prin această metodă este considerată învechită și rar folosit. Cu toate acestea, în unele cazuri, acest lucru poate reduce sau elimina sindromul halucinatorie la scurt timp după apariția sa, ceea ce simplifică foarte mult de tratament și reduce durata acestuia.

După eliminarea principalelor simptome de delir continua tratamentul cauzat boala sa. Perioada de prosperitate relativă poate Neurolog examinarea în profunzime pentru a detecta bolile latente, contribuie la dezvoltarea de delir. Acest studiu include examenul neurologic, electroencefalograf, si daca este necesar - CT sau RMN. Pentru suspectate hemoragie intracraniană CT sau RMN-ul este realizat cât mai repede posibil.

delir Transferate este de obicei însoțită de amnezie parțială. După recuperare pentru cele mai multe tipuri de prognostic favorabil delir si atacurile repetate nu apar în conformitate cu recomandările medicului și absența unor situații provocatoare. În patologia organică severă (tumori, anevrisme, sangerari) recuperarea este posibilă numai după îndepărtarea cauzei primare a bolii.

Metodele de tratament halucinații auditive. Cauzele posibile ale bolii și a speciilor
Tipuri de halucinații la vârstnici. Cauze si tratament
Tipuri și cauze sindromul halucinatorii. Metode de tratament
Cauze si simptome de stres in metode de prevenire a sarcinii

anterior ◈ următoarea