Limfedemul a extremităților inferioare - tratament, simptomele, cauzele
Limfedemul poate fi atât primare cât și secundare. Limfedemul primar este moștenită în mod exclusiv. Cauza acesteia este de tulburări congenitale ale structurii vaselor limfatice. Limfedemul secundar - este adesea o consecință a anumitor boli și efectele anumitor factori (de exemplu, chirurgie). Cel mai adesea este simptome secundare limfedemul întâlnite în practica clinică.
Limfedemul este o boala destul de dificil curabile. îndepărtarea completă a acestuia este posibilă nu numai cu atribuirea corectă a medicamentelor, dar, de asemenea, sub rezerva anumitor regim de pacienți și ritmul vieții.
Limfedemul extremităților inferioare
Limfedemul la nivelul membrelor inferioare este cea mai comuna forma de limfedem. aproximativ 91% cade pe limfedemul membrelor inferioare dintre toate cazurile de limfedem.
Cauzele acestei boli sunt diferite: ele pot fi atât primare cât și secundare. Cauzele primare ale limfedemul exclusiv genetice. Pe lângă semnele de cauze „primare“ ale bolii va apărea numai într-un anumit simptom. Acest simptom va include limfedem in picioare, picioare și șolduri, care vor fi însoțite de hipoplazie a organelor genitale externe, infantilismul și întârzie dezvoltarea mentală și fizică. edem limfatică în acest tip de limfedemul membrelor inferioare poate varia de la o ușoară umflare la nivelul picioarelor, înainte de creșterea volumului întregii extremității inferioare.
Cauzele secundare ale limfedem a extremităților inferioare este diferit. Acest lucru ar putea fi consecințele anumitor condiții fizice (cum ar fi sarcina), precum și anumite boli. Mai des decât altele limfedem poate genera leziuni locale infectioase si traumatice. În plus față de aceste boli, există o altă boală, care este factorul cel mai favorabil pentru dezvoltarea limfedem - este erizipel.
Este important să se facă distincția corectă între primele semne clinice ale ambelor subspecii de limfedem între ele, și primare și secundare datorate. Principala lor caracteristică distinctivă este natura debutul schimbărilor în zonele cu limfottokom deranjat. Astfel, manifestarea limfedemul primare ale membrelor inferioare ale pacientului pentru a începe cu edem în distal (cel mai îndepărtat de centru) Structura: picioare, picioare. O a doua variantă a bolii să înceapă operațiunile cu proximal (cel mai apropiat de centru) structurile. Cel mai adesea la nivelul membrelor inferioare - este șold.
În plus față de leziunea inițială se află secțiuni proximale ale membrului inferior, manifestările secundare ale limfedemul se caracterizează prin localizarea edemului limfatic: acestea vor fi amplasate ușor sub sau la nivelul departamentelor unei limfatice deteriorate. De asemenea, joacă un rol important în simetrie leziuni limfatice: atunci când boala primară este cel mai adesea o înfrângere va fi simetric pe ambele membre inferioare și geneza secundară a lovit cele mai multe ori să fie doar un singur membru.
Primele semne ale limfedemul membrelor inferioare începe cu plângeri de durere în zona afectată a membrului inferior. Inițial, durerea va avea loc numai în timpul exercițiului, și apoi în mod spontan, fără condiții prealabile. Exact aceleași tactici vor afișa și manifestări edematoase: în prima etapă ei pot chiar să dispară cu restul și să dea poziția finală pe orizontală sau înălțată. O altă caracteristică interesantă a edemului limfatic: cel mai puternic acestea vor apărea în timpul verii, atunci când sunt expuse la temperaturi ridicate. Aceasta umflarea va capta treptat întregul aspect, se deplasează în funcție de ordinea lor: de jos în sus, în primul exemplu de realizare de dezvoltare; sau în jos, în secundar. O astfel de umflare extensivă a membrului afectat este deformat. Pielea de pe ea devine strălucitor, palid și întins, fără model vasculare vizibile.
Apropo, spre deosebire de limfedemul secundar, primar al membrelor inferioare nu sunt întotdeauna atât de repede se dezvoltă și poate intra în așa-numitele „stază“ (stare stabilă), pe una dintre etapele și o lungă perioadă de timp nu mai departe progres.
cauzele limfedem
Cauzele limfedemul este foarte diferit, deoarece aceasta boala este multifactorială (deci, în cazul în care aceasta poate provoca apariția de diferite, și de multe ori sunt motive care nu au legătură). După cum sa menționat mai sus, limfedemul este primar și secundar. Ea se bazează pe aceste subspecii este mai ușor să explice și să-și amintească motivele de bază și importante pentru apariția limfedemul.
Dar, în plus față de principalele motive pentru înțelegerea bolii este de asemenea necesară pentru a înțelege principiile de ieșire normale a limfei prin vasele limfatice.
În mod normal, rețeaua limfatică are propria structură specială, care undeva similar cu structurile vasculare. Unitatea structurală de bază a rețelei limfatice sunt capilare limfatice si ganglionilor limfatici. Limfokapillyary îndeplinesc o funcție colectivă: le colectează limfa din diferite structuri ale corpului. Conform acestei caracteristici, ele au două subspecii: vasele limfatice superficiale și vase limfatice ordine profundă. Primele vasele limfatice ridica limfa din piele și țesutul subcutanat care stau la baza. Al doilea tip de nave implicate în care colectează limfa de la structurile de țesut. Fiecare tip de vase limfatice însoțește anumit curs al venelor lor. De obicei, vasele superficiale ale sistemului limfatic însoțesc vena subcutanată și vasele de adâncime a comanda nave mari de adâncime se împletesc. Ganglionii limfatici sunt, de asemenea, centrele de un fel de sistem limfatic periferic, deoarece este că sunt dezvoltarea finală a componentelor majore de celule ale sistemului imunitar. Ganglionii limfatici sunt localizate în anumite locuri în jurul corpului uman, și că acestea se încadrează în capilarele limfatice. Cu toate acestea, ganglionii limfatici si vasele de sange formeaza formarea de mari - limfatica.
Cauza principală a limfedem - o încălcare a fluxului de limfei și promovarea navelor sale. Această tulburare poate avea loc în două moduri: tulburări congenitale și hipoplazie vaselor limfatice sau efecte asupra vaselor de sânge inițial normale de diverși factori.
În tulburări congenitale de obicei perturbat forma lor sau numărul vaselor limfatice. În mod similar, astfel de modificări pot apărea, de asemenea, cu ganglionii limfatici: pot fi rupte, deoarece acestea formează, și de dezvoltare. navele imaturi și ganglionii limfatici nu pot transporta un flux normal al limfei: limfedemul poate fi redus în mod semnificativ lumen lor, iar unele canale pot fi chiar omise. Ca urmare, toate limfa nu poate trece în vasele subiacente și o parte din ea este întârziată.
De asemenea, un alt factor care poate fi combinată cu tulburări ale structurii și funcției actului unităților limfatici separat sau este un fluid țesut hyperproduction congenital. Acest lichid este, de asemenea, strămoșul limfatic și valoarea sa a crescut duce în consecință la creșterea numărului canalului limfatic. Vasele limfatice sunt orientate spre valoarea normală a limfei, și nu se poate asigura transportul normal al volumului său ridicat. Ca urmare, o cantitate de lichid separat este transmis mai departe și este reținută în anumite zone, crescând treptat și acumularea edem.
Atunci când leziunile secundare cauzate inițial vasele limfatice ale sistemului limfatic au structura și funcția normală. Dar atunci când sunt expuse la anumite condiții, performanța funcțiilor lor pot fi perturbate. și anume permeabilitatea vaselor limfatice este rupt mai des. Principalele motive care pot provoca astfel de modificări, în funcție de leziuni traumatice, inflamația cronică și expunerea la radiatii. Deosebit de importanți factori considerați a prejudiciului și chirurgie la nivelul membrelor (radicale cu cancer de sân în timpul operațiunilor și proceselor de așa-numitele limfedemul apare după limfedem mastectomie sau mâini). Atunci când un prejudiciu poate să apară una dintre cele două mecanisme importante: se va rupe sau deteriorarea vaselor de sânge ale rețelei limfatice sau deteriorate din cauza traumatismelor reflex spazmiruyutsya vas limfatic și în afara sistemului limfatic totală.
Este, de asemenea, al doilea cel mai important factor care apare după cauze traumatice pentru dezvoltarea limfedem considera erizipel. Cel mai adesea ele apar deja pe fondul tulburărilor primare ale vaselor limfatice. Acest lucru se datorează faptului că în vasele limfatice deteriorate fluxului sărac, și se acumulează progresiv în aceste zone de patogeni. Acumularea în zonele de compusi nutritionale de stagnare - proteine și grăsimi, sunt mediul perfect pentru dezvoltarea și revitalizarea acestora. În plus, de multe ori asociat cu încălcări ale funcțiilor actuale ale limfei se duce și scăderea imunității, care ajută, de asemenea, bacteriile să înceapă efectele lor patogene.
simptome limfedem
Fiecare tip de limfedem simptomele sale cheie și semne. Dar, de asemenea, există unele semne care sunt sigur de a apărea în orice variantă a bolii.
Prima trăsătură obligatorie a limfedemul este un edem dens, care apare din cauza stagnării limfei în zona afectată. Din cauza expunerii prelungite la edem limfatic al țesutului înconjurător, există zone ale țesutului conjunctiv și locul țesutului patologic sunt supuse unor modificari fibrotice. Ca urmare a acestei umflături devine dens.
Cel mai adesea limfoedem se dezvoltă destul de lent, de raspandire treptat la nivelul întregului membru. Pacienții se plâng de disconfort la început. Apoi înlocuit de durere și disconfort, care sunt reduse la pozițiile amelioratori limfatici la nivelul membrului sau organul afectat. După ceva timp, durerea se intensifică și nu trunchiat metodele descrise mai sus. În afară de durere în acest stadiu, însoțită de convulsii destul de puternice.
Următorul simptom este o tulpina trebuie membrelor umflate. Acest lucru se datorează faptului că limfă într-o anumită zonă, toate, de asemenea, continuă să se acumuleze. Acest lucru înseamnă că, la fel de bine să continue să crească, și edem clinic manifestat, schimbând gradat forma membrelor. Apropo, limfedem poate deteriora și distorsionează nu numai la nivelul membrelor, ci și în organele individuale. Cel mai adesea, această vulvă expuse (limfedem scrotal).
Al treilea semn va fi boli ale pielii. Din cauza umflarea pielii pe zona afectată este întinsă, devine strălucitor și palid. În plus față de întindere a pielii este comprimat și, prin urmare, este aproape imposibil de a găsi o imagine a rețelei venoase subcutanate. În plus, în unele locuri pielea ia forma de „coaja de portocala“ - densa, cu pori mari și dilatate.
Dar, în plus față de manifestările comune sunt, de asemenea, unele simptome caracteristice ale subspecie limfedemul sale. De la forma sa inițială este de tip 2 tendinte: „retardat“ mai devreme și O formă timpurie va apărea în aproape primele zile de viață și este de multe ori o parte din tulburare genetică descrisă mai sus, combinate cu dezvoltarea mentală și nervoasă. forma „Izolație termică“ va apărea numai după 35 de ani. În afară de limfedem congenital poate dezvolta pentru o lungă perioadă de timp și va începe numai la sarcini mai mari din interiorul corpului: de exemplu, la pubertate sau de sarcina. Pentru a doua oară din cauza leziunilor limfatice este foarte frecvent prezența bolilor anterioare. Prezența sa poate fi determinată prin proceduri de diagnosticare, sau pe baza istoricului medical.
Este important de remarcat faptul că limfedem poate dezvolta treptat și lent pentru un timp foarte lung. De asemenea, în unele boli boala poate rămâne la un anumit stadiu și de a dezvolta în continuare. Toți termenii de dezvoltare depinde doar de cauze pe care le produc. Deci, este o dezvoltare rapidă și rapidă a cauzelor profunde ale limfedemul maligne, iar in cauza genetica primara se poate dezvolta pe parcursul mai multor decenii.
tratamentul limfedemul
Limfedemul inițial tratate conservator. Toate metodele sunt îndreptate spre înlăturarea originii sale, primar sau „părinte“ al bolii. În plus, pacienții atribuie punerea în aplicare strictă a unui mod particular: controlul igienic continuu puritatea zonelor afectate, limitarea aportului de lichide și de a da poziția finală pe orizontală. De asemenea, un efect bun are o constantă membrele strânse bandajarea elastice.
În cazul în care metodele de mai sus de tratament al limfedem nu a ajutat, atunci trebuie să meargă pentru a efectua beneficii chirurgicale. De obicei, operația este realizată pentru a îmbunătăți drenajul limfatic al limfatica superficiale. În acest scop, este purificat din clapei stratul superior al pielii este deplasat în spațiul de sub fascia intermuscular. Astfel, limfatica suprafata nemodificate inlocui drenajul limfatic deteriorat și redus.
- Del.icio.us
- Digg
- Technorati
- magnolie
- Newsvine