murmur cardiac la adulți cauze, tipuri, simptome și tratament

În acest articol veți afla despre patologii, în care sunt auzit murmurele inimii. Caracteristicile de zgomot depind de caracteristicile leziunilor structurilor cardiace, prezența sau patologie extracardiace modificări ale ratei fluxului sanguin. Estimarea corectă a zgomotului, precum și definirea de acest gen pentru a ajuta la diagnosticarea si tratamentul optim.

Auscultația (ascultarea) inima sunete - o tehnica de diagnostic, care permite să se evalueze activitatea inimii prin vibratii sonore. În mod normal, am auzit doar prima și a doua tonuri corespunzătoare perioadei de contracție (sistola) si relaxare (diastola). Zgomote sunt auzite în regiunea inimii pot fi cauzate de diferite cauze de origine cardiace și non-cardiace.

Punctul de auscultare inimii. Click pe poza pentru marire

Zgomotele pot fi cauzate de modificări ale fluxului sanguin sau proprietăți sanguine, leziuni cardiace, anumite condiții care afectează inima. În acest caz, în funcție de motivul sau nu este nevoie de tratament, sau trebuie efectuate terapie extracardiace patologie.

Pacienții cu sufluri cardiace apar in cardiologie, reumatologie, chirurg cardiac. Dacă simptomul are un caracter funcțional, tratamentul este dat în funcție de natura patologiei relevat alți specialiști: endocrinolog la un tireotoxicoză, un hematolog cu anemie, terapeut sau a altor medici in conditii febrile.

Zgomote se aude în timpul auscultare inimii. dar mai exacte caracteristicile lor pot fi obținute prin intermediul fonocardiogramei. dispozitiv special captează undele sonore, permițându-vă pentru a evalua cu exactitate caracteristicile lor. Sunetele sunt convertite într-un dispozitiv de vibrații mecanice, care sunt înregistrate ca o curbă grafică.

Phonocardiography și fonocardiogramei. Click pe poza pentru marire

Cauzele murmur cardiac și tipurile lor

În funcție de sursa

Mecanismul de regurgitare în care murmurele inimii sunt datorate fluxului sanguin nenatural

vibrații sonore expulzarea de sânge atunci când fluxul sanguin trece prin gaura îngustat

Zgomotele fistule patologice, în care există partiții de deschideri sau persistența canalului arterial. iar sângele trece prin gradientul de presiune

cauza rara a vibrațiilor acustice este o modificare a suprafeței endocardului - captuseala interioara a inimii (0,2-1%)

malformații congenitale, reumatism, defecte dobândite, care sunt rezultatul valvelor defecte, deflectoare, mușchii papilari, stenoza pulmonara, aortic

Funcțional - nu sunt direct legate de boli de inima

Cresterea fluxului sanguin; Modificarea viscozității, fluxul sanguin; sunete cu acorduri de legănare a mușchilor papilari, pliante supapă

Temperatura ridicată, sarcina, anemie, boli tiroidiene

Când pulmonară zgomot stenoza valvei are loc origine mecanică

În funcție de faza de auscultatie

Boli și condiții care cauzează angajații

Asociat cu faza de reducere, și, prin urmare, primul ton și coincide cu artera carotidă pulsație, poate fi atât funcționale și organice.

Mecanisme: accelerarea fluxului sanguin, trecerea în sistolă prin deschiderile restrânse ale aortei și trunchiul pulmonar, un sânge revenire la atriumul la insuficiența valvelor dintre atrii și ventricule.

Anemia, hipertiroidism, febra, sarcina. Stenoză gurile aorta, artera pulmonara, valvele mitrale sau tricuspide, defectul septal ventricular.

Sculați în faza de relaxare, după al doilea ton. Mecanisme: intoarcerea sangelui la ventriculi cu insuficienta vasculara a valvelor; umplerea ventriculelor în diastolă prin deschiderea atrioventricular îngustat.

stenoza mitrală. gauri dreapta venelor, insuficiența valvei aortice, pulmonare, ale canalului arterial neînchis.

Există o diferență de presiune constantă între structurile inimii.

Patent ductus arteriosus, sochetannyj defect orificii atrioventriculare (stenoza și pliante insuficiente ventil de închidere).

În clarificarea motivelor pentru fenomenele sonore de importanță deosebită este distincția între sunete funcționale și organice. Fluctuațiile sunete din natură funcționale pot apărea la orice vârstă:

• De exemplu, in genul celor sistolice în vârstă asociate cu scleroza aortica, găsit în fiecare al doilea caz.
• Funcțional de multe ori asculta la femeile gravide (80%).
• sunet vibrații în timpul sistolei poate avea loc cu o creștere a temperaturii corpului, anemie.
• Un fenomen similar se produce de multe ori în timpul exercițiului, și după ei - se numesc zgomot fiziologic.

zgomot Rastsenivanie ca o funcție pentru a evita procedurile de diagnosticare inutile. Fenomene de sunet apar in timpul leziunilor sistola și organice ale structurilor cardiace. Prin urmare, ecocardiografie pentru a determina cauza simptomelor, se recomandă în caz de dubiu. Studii suplimentare sunt necesare în cazul în care există orice manifestări ale bolilor de inima.

Caracteristici ale diferitelor tipuri de zgomot, simptome de boală

Evaluarea murmurul inimii, să acorde o atenție la un număr de caracteristici. În funcție de acest lucru poate fi găsit un fel de înfrângere și a stabilit un diagnostic preliminar. În plus față de timpul de apariție a vibrațiilor acustice într-o anumită perioadă de sistola și diastola, să acorde o atenție la următoarele sunete:

• suprafață maximă de ascultare;
• intensitate;
• efectueze;
• natura sunetului, timbrul său;
• modificări asociate cu poziția corpului, respirație de sarcină;
• efect manevra Valsalva, care este o încordare și relaxarea musculaturii abdominale;
• Ca răspuns la testele farmacologice.

zgomot funcțional

sufluri cardiace funcționale au propriile lor caracteristici care le diferențiază de fenomene de sunet cu leziuni organice:

1. Funcționale vibrații sonore auscultated în faza sistolă și în mod tipic sunt crescute sau reducerea fluxului sanguin prin valva aortica si pulmonara. zgomote funcției diastolice, conform unui studiu, a constatat doar în 0,3% din cazuri.
2. Undele sonore de natură funcțională de scurtă durată și de obicei nu durează mai mult de 1/2 din sistolei.
3. Intensitatea acestor sunete scăzută sau medie.
4. vibrații sonore labil și sunt schimbate sau dispar în diferite poziții ale corpului.
5. Nu există nicio legătură clară cu tonuri de inima.
6. Absența iradierii - a altor zone din afara locului de apariție a sunetului.
7. Dispariția inhalării.
8. Scăderea intensitate după exercițiu.
9. Nu există simptome de înfrângere a sistemului cardiovascular.

zgomot organic

Ei tind să fie mai dur și tare, au un caracter persistente, sunt deținute în axilă și regiunea interscapulară. Asociat cu tonuri cardiace fără funcție de poziția corpului și amplificat la efort. De multe ori simptomele bolii cardiace, in special insuficienta cardiaca sunt observate simultan:

• dificultăți de respirație;
• durere în inimă;
• cianoză - Învinețirea pielii;
• tuse uscată;
• palpitații.

Pentru fiecare defect are o anumită combinație de simptome, cum ar fi de stenoza mitrala se caracterizeaza prin dispnee, hemoptizie, tuse, răgușeală, toleranta slaba exercițiu, o „strălucire“ specială a obrajilor pe fundalul de culoare a pielii, epigastrică impuls cardiac, tremurând în zona vârfului de proiecție a inimii și o serie de alte simptome.

Akrozianoz - culoare albăstruie a pielii asociate cu alimentarii cu sange insuficient pentru capilarele mici

Tratamentul bolilor care manifesta murmur cardiac

Tratamentul depinde de cauza problemei.

În prezența defectelor cardiace reumatismului și dobândite se efectuează terapie antiinflamatorie. Recuperarea completă este posibilă după un tratament chirurgical adecvat, în urma cărora este posibil să se realizeze eliminarea completă a perturbațiilor fluxului sanguin al inimii.

In chirurgia congenital este metoda primara. regimuri terapeutice utilizate pentru tratamentul insuficienței cardiace, aritmii, ischemie, convulsii dispnee și cianoză.

murmur cardiac funcțional asociat cu anemie, tireotoxicoza, febră, modificări ale aortice sclerotice pot fi complet eliminate în cazul vindecării acestor patologii.

Atunci când tratamentul este efectuat pleurezie zgomot extracardiace sau pericardită.

Tratamentul chirurgical al stenoza arterei pulmonare. Click pe poza pentru marire

Prognoza în prezența unui murmur cardiac

Prognosticul pentru zgomot funcțional în majoritatea cazurilor favorabile.

• Tratamentul adecvat al anemiei, boli tiroidiene, boli însoțite de febră, de multe ori ceea ce duce la recuperare completă.
• defecte Dobândite în cazul inflamației recurente duce la o deteriorare a stării funcționale a inimii. În cazul unei terapii anti-inflamatorii adecvate si interventie chirurgicala timpurie este considerată prognostic favorabil în mod condiționat.
• La defecte congenitale, practic, nu au fost observate la adulți progresia defectului. Cu toate acestea, sarcina a crescut pe inima in cele din urma duce la insuficienta cardiaca, care este mai greu de tratat, comparativ cu decompensare cardiacă din cauza unor defecte dobândite. defecte congenitale pot provoca moartea subită, în cazul în care orice risc de endocardită bacteriană, care este o amenințare pentru viața pacientului a crescut în mod semnificativ.

Evaluați acest articol: (1 voturi, media: 5.00)