Pseudomonas aeruginosa Tratamentul
În general, infecțiile cauzate de Pseudomonas aeruginosa, desemnează unul sau mai mulți agenți antimicrobieni, la care excitator este sensibil. Pseudomonas și Pseudomonas otitei externe foliculită terapia cu antibiotice nu are nevoie.
Toate aceste medicamente, cu excepția enoxacinul. lomefloxacin și norfloxacina. destinate pentru administrare parenterală. Ciprofloxacina și ofloxacina sunt forme de dozare pentru administrare orală și / sau în introducere.
Activitatea diferitelor medicamente impotriva diferitelor tulpini de Pseudomonas aeruginosa pot fi diferite, iar proprietățile farmacocinetice diferite, prin urmare, chiar și preparate din același grup nu sunt întotdeauna la fel de eficiente și interschimbabile. De exemplu, in vitro, ciprofloxacina adesea mai activ împotriva tulpinilor izolate de la pacienți decât alte fluorochinolone.
Pe de altă parte, unele tulpini de Pseudomonas aeruginosa au o rezistență încrucișată la antibiotice din diferite grupuri.
Deoarece tratamentul, bazat pe faptul la unele antibiotice, de obicei tulpini sensibile de Pseudomonas aeruginosa în spital. După determinarea sensibilității schemei de compartimentare terapie antibacteriană sușă izolată. În infecții severe și care pun viața în pericol prescrise două medicamente în același timp, care este sensibil la agentul patogen, de obicei - combinația aminoglicozid cu un antibiotic beta-lactamice. Utilizarea mai multor medicamente, eforturi pentru a realiza aditiv sau acțiune bactericidă sinergice, pentru a consolida proprietățile farmacologice utile ale fiecăruia dintre medicamente și pentru a compensa dezavantajele lor, pentru a preveni dezvoltarea rezistenței agentului patogen.
Desigur, acută și fulminantă infecției necesită desemnarea unor doze maxime de antibiotice.
În cazul în care localizarea sursei de infecție este că drogurile ajunge în rău (de exemplu, sistemul nervos central sau inima), folosind doze extrem de mari.
Când mocnit predispuse la infectii cronice de auto-vindecare sau (negematogenny osteomielitei cronice. Necrotizanta otitei externe) poate fi doar un singur medicament, de exemplu, ciprofloxacina sau ofloxacina (interior). Cu toate acestea, pentru a eradica aceasta trebuie să fie utilizat pentru o perioadă lungă de infecție.
Cu infecții ale tractului urinar inferior, uneori este relativ scurt curs de tratament cu un singur medicament.
În general, durata tratamentului antibacterian depinde de forma, localizarea și severitatea infecției, precum și din răspunsul inițial la tratament și alte caracteristici individuale. Este aproape imposibil de a planifica cu exactitate tratamentul în prealabil. infecții cronice necesită adesea un tratament pe termen lung (timp de săptămâni sau chiar luni), mai ales în leziuni extinse tisulare, tulburări ale relațiilor anatomice, prezența unor corpuri străine sau proteze și când este imposibil să se obțină o concentrație ridicată de antibiotic în focarul de infecție. În cazul infecțiilor acute, terapia cu antibiotice este mai scurt.
Deosebit de dificultate este cauzată de tratamentul infecției cronice Pseudomonas aeruginosa pulmonar la pacientii cu fibroza chistica. În exacerbări ale terapiei cu antibiotice, fără îndoială, pentru a îmbunătăți starea pacientului. O strategie mai activă este de a efectua cursuri periodice ale terapiei cu antibiotice, care încetinește progresia bolii. Un element important al tratamentului - închiderea periodică a căilor respiratorii sputei și mucus. Eficace efectuat periodic lavaj bronhoalveolar. În unele cazuri, utilizarea benefică a antibioticelor în aerosoli. În cele din urmă, cu infecții pulmonare progresive severe. cauzate de Pseudomonas aeruginosa, aplicat cu succes transplantul pulmonar.
În infecțiile cauzate de Pseudomonas aeruginosa, împreună cu terapia cu antibiotice este adesea necesară o intervenție chirurgicală. Este necesar, în prezența unui focar infectios de proteze, corpuri străine, țesut necrotic (pentru necrotizanta otitei externe. Osteocondrite Uneori cronică și osteomielită). (. Artrita sternoclaviculară articulare, creier abcesele endoftalmita) acumularea de puroi Localizate necesita drenaj, endocardită, inima la stânga - înlocuirea valvei, perforarea colonului (cu enterocolită necrozantă) - laparotomie și rezecția intestinului. Intervenția chirurgicală poate fi necesară și obstrucția tractului urinar. dezvoltat pe un fond de infecție.