Abcesul, simptomele și tratamentul unui abces
Abces - colectie de puroi demarcate în diferite țesuturi și organe. Abcesele se distinge de phlegmon (difuză inflamație purulentă a țesuturilor) și empiem (acumulare de puroi in cavitatile corpului si organe goale).
Agentul cauzal al acestei forme de proces purulent este adesea un stafilococ (ca sursă unică sau în asociere cu strep, E. coli, Proteus și alte specii de microflora).
Penetrarea germenilor și dezvoltarea abceselor numeroase: leziuni cutanate (microtraumele), răspândirea infecției din camera primară (furuncle), hematom supurație (acumulare limitată de sânge extravazată), chisturi (acumulare limitată fluid capsulă), introducerea în țesuturile moi soluții de medicamente concentrate, lymphogenous metastazele infecție purulentă și mai mult.
O caracteristică este prezența unei membrane pyogenic abces - peretele interior al cavității purulente creat de jur vetrei inflamație a țesutului (manifestare normală a reacției protectoare a organismului). membrană pyogenic căptușit cu țesut de granulație, se demarcă proces pyo-necrotice și produce exudat.
În funcție de localizarea suprafeței (în țesutul subcutanat) și profundă (în organe, țesuturi și cavități) abcese distinge. abcesele superficiale caracterizate prin simptome clasice de inflamație acută: hiperemia pielii, umflare, sensibilitate locală febră, locale și disfuncție. In puroi spondilita tuberculoasă distribuit adesea sloturi interstițial departe de locul apariției inițiale (de exemplu, pe coapsa medial) de formare (abces pribegie) incrustatii abces.
manifestări clinice comune abcesele tipice proceselor inflamatorii de la orice locatie: febră de la subfebrilă la 41 ° (în cazuri severe), stare generală de rău, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, dureri de cap.
Sângele a fost leucocitoza cu neutrofilie și schimbare de leucocite din stânga. Amploarea acestor schimbări depinde de severitatea procesului patologic. Tabloul clinic al abcese ale diferitelor organe sunt caracteristici specifice din cauza procesului de localizare.
Rezultatul abcesului poate fi o viață:
- deschidere spontană spre exterior cu străpungerea (abces țesutului subcutanat, mastita paraproctită etc ...);
- descoperire și golirea în cavitatea închisă (abdominală, pleural, în comun și în cavitatea Al.);
- progres în lumen de organe care comunică cu mediul extern (intestin, stomac, vezică, bronhiilor etc ..).
Scurgeti scade abces cavitatea în mărime, și supusă cicatrici se prăbușește în condiții favorabile. golire incompletă cavitatea abcesului și procesul de drenaj slab poate continua cu formarea unei fistule cronice. puroi descoperire în cavitatea închisă conduce la dezvoltarea în ei proceselor purulente (peritonite. Pleurezia. pericardită. Meningita. Artrita și colab.).
tratamentul abces
Un factor esențial pentru o luptă cu succes împotriva diferitelor abcese este diagnosticul lor precoce și tratament. Acest lucru este posibil numai cu un tratament în timp util pentru profesioniști calificați care lucrează într-un cadru clinic multidisciplinar cu un laborator modern de diagnosticare.
Diagnosticul abces este o indicație pentru o intervenție chirurgicală, care are ca scop (indiferent de procesul de localizare) este purulenta autopsiei cavitatea, golirii și drenajul acesteia. Tratamentul mici abcese superficiale ale tesutului subcutanat se realizeaza pe o baza ambulatoriu.
Pentru pacienții abceselor viscerale suspectate sunt supuse spitalizare de urgență în departamentul de chirurgie. In unele abcese, cum ar fi ficat, plămân, uneori realizate cu puncție aspirație și introducerea ulterioară de puroi intr-o cavitate antibiotice abces, preparatele enzimatice. organ Rezecția (de exemplu, plămân), împreună cu un abces ca metodă flux radical este folosit doar pentru abces cronic. Cand au format abcese ale creierului, cu o capsulă bine definită este posibilă înlăturarea abcesului împreună cu capsula sale.
Tratamentul după deschiderea abces este același ca tratamentul ranilor purulente. Pacienții oferă o nutriție echilibrată complet, acestea pot fi prezentate transfuzie de produse din sânge, înlocuitori de sânge. Antibioticele sunt prescrise în funcție de sensibilitatea pentru a le microflorei. Utilizarea instrumentelor de terapie specifică - anatoxina stafilococica gamma specific globulinelor. În abcese care au dezvoltat diabet zaharat. o corectare a tulburărilor metabolice.
Prognosticul timpului inceput tratamentul abcesele superficiale, ușor accesibile pentru intervenție chirurgicală, în majoritatea cazurilor favorabile. Când operația efectuată cu întârziere, drenarea necorespunzătoare a unui abces poate tranziționa proces într-o formă cronică și generalizare a infecției.