blocadă incompletă bloc de ramură dreaptă pachet - articolul pe - versiunea PDA
Bundle picioarelor Lui fac parte din sistemul de conducere cardiace. Ele sunt responsabile pentru efectuarea excitarea electrică a ventriculelor inimii. Mănunchi de diviziunilor sale în piciorul ventriculonector din spate și din față două: partea din față stânga și dreapta față.
Filiala din spate a fasciculului His se duce în jos, este mai gros decât celelalte și este o continuare a trunchiului comun, apoi din trunchiul comun separat mai întâi dreapta și apoi piciorul stâng din față (responsabil de stânga anterolaterală separat septul interventricular și peretele ventriculului stâng anterolaterală). ramură spate responsabil pentru un perete despărțitor din stânga separat postero interventricular și posterioară (jos) a peretelui ventricular stâng. Între ramurile din spate ale piciorului stâng din față și pachetul său are rețea anastomozele.
Această blocare incompletă se referă la tulburări de conducere la nivelul ventriculelor inimii, tratarea, astfel, blocade intraventriculare. În unele cazuri, acest fenomen poate fi găsit în oameni tineri sănătoși, care este o variantă a stării fiziologice normale. Având în vedere că un bloc - fie din ventriculonector picioarelor exprimă tulburări de conducere, există o necesitate pentru un examen pacient pentru detectarea și tratamentul bolilor care a cauzat încălcarea.
În plus, există izolate blocadă incomplete bloc de ramură dreaptă pachet, care nu se manifestă.
Motivele pentru blocarea incompletă bloc de ramură dreaptă pachet sunt clasificate în congenitale și dobândite.
1. cauze congenitale:
- dezvoltarea incompleta a segmentului CBH;
- stenoză a aeronavei;
- Boala Lenegre, care este de obicei diagnosticat la copiii născuți din mame care suferă de diabet zaharat de tip II;
- VSD;
- Boala M.Lev;
- ASD;
- altele UPU, ceea ce duce la o supraîncărcare a pancreasului.
2. Cauze dobândite:
- boli cronice obstructive ale cailor respiratorii;
- traumatisme contondent de la piept;
- diverse procese neoplazice;
- distrofie musculară progresivă;
- tulburări electrolitice (hiperkaliemie);
- medicamente intoxicației chinidina, digitalice, procainamida rar - glicozide cardiace, beta - blocante;
- bolile însoțite de implicare ventriculară dreaptă (insuficiență cardiacă pulmonară 3 valve aripă dublă, stenoza mitrală, ridicat LH) sau a ventriculului stâng (boală cardiacă ischemică cronică, kardiosklerosis, infarct miocardic acut. miocardita diverse etiologii, inima hipertensivă).
- hipertrofie a prostatei.
Mecanismul de blocada incompleta a piciorului drept
Ca urmare a unei blocade incomplete a unei încetinire a impulsului asupra sistemului inimii, ceea ce duce la ceea ce este fiziologic de excitație corect aceasta inima drept nu se produce.
Evaluarea clinică a blocării incomplete drept bloc de ramură.
În momentul de față, este cunoscut faptul că, în ciuda grave cauze ale acestei patologii, de obicei, această blocadă are loc destul de benigne. Mai mult decât atât, în cazul în care există o blocadă incomplet izolat bloc de ramură dreaptă, adică, dacă nu tulburări organice din miocard, procesul rareori capabil să se deplaseze într-o blocadă totală. cerc mic de cercetători cred că trecerea în măsura în deplină a blocadei poate fi realizată numai atunci când alăturându-se altor patologii grave kotoroya, în orice caz, ar fi condus la o încălcare a acestui.
Izolate pachet blocada incompletă a piciorului său, drept, în general, nici spre exterior manifestări și nu, de regulă, este o întâmplare înregistrări ECG constatare efectuate pentru motive total diferite.
In alte cazuri, vor fi prezente simptomele bolii subiacente detectate auscultația și ca în sine nu are nici o blocada incompleta a simptomelor bloc de ramură dreaptă, o astfel de determinare este efectuată la aproximativ boala ECG primar.
Diagnosticul incomplet bloc de ramură
Diagnosticul blocada incompleta a piciorului drept la nivelul detectat numai pe baza studiilor ECG. Atunci când interpretează la pacienți cu EKG NBPN găsit: S în prong terminală conduce la stânga (I, aVL, V5 și V6); dinte R „la V1, precum și în V2 (dar poate să nu fie prezent). hipertrofia prostatei ECG se caracterizează prin prezența deviației axei cardiace la dreapta, un complex QRS îngust și apariția în V1 complexează QR, QRS sau RS. Pacienții cu durata NBPN a complexului QRS poate fi în intervalul normal, dar cel mai adesea este de 0,9 - 0.11 secunde. Există, de asemenea, un general pozitiv undei T care este direcționat opus anormale dintelui S duce la stânga, și uneori poate fi opus R dinte „și un al doilea inversat în conduce piept dreapta.
Tratamentul bloc incomplet de ramură dreaptă
Măsurile terapeutice cu bloc incomplet de ramură dreaptă este de a trata boala, care a cauzat dezvoltarea stării de boală. Aceasta este terapia cea mai specifică nu este efectuată blocada. De exemplu, AMS să fie corecție operativă în clinică cardiacă. În cazul în care pacientul are simptome de insuficiență cardiacă, angină pectorală, hipertensiune arterială, este necesar să se efectueze tratamentul medicamentos, folosind droguri și clase de prim ajutor corespunzătoare, la o aritmie cardiacă la examinarea de către cardiolog. Trebuie remarcat faptul că, uneori, tinerilor posibilitatea de a blocadei este norma, astfel incat tratamentul nu este administrat. Se recomandă să se observe dinamica si examinate de un cardiolog.
Prin urmare, identificarea pacientului bolii principal are nevoie de observație dinamică și terapie specifică de către un medic - un medic sau cardiolog. Observarea furnizează sub o estimare a modificărilor ECG în dinamică și de corecție a efectuat tratamentul medicamentos pe baza studiilor clinice și de laborator.
Prognoză și complicații
La vârsta tânără, fără a avea - orice natură organică de boli de inima, mai degraba prognostic favorabil. Este cunoscut faptul că blocul de dreapta izolat de ramură nu are tendința de a se transforma într-un atrioventricular (atrioventricular) blocarea completă.
În cazul în care un bloc incomplet de ramură a avut loc pe fondul de boală ischemică cardiacă sau boală gipertopicheskoy, prognosticul se agravează, probabilitatea de deces crește de aproape trei ori. De asemenea, acest prognostic boala se agraveaza insuficienta cardiaca si cardiomegalie. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că prognosticul blocului incomplet de ramură este întotdeauna mai bine decât detectarea blocadă incompletă a pacientului bloc de ramură stângă.