Ceea ce arată ficat cu ultrasunete
Echipament cu ultrasunete de o calitate acceptabilă poate fi destul de accesibile, și în prezența co-responsabil de formarea și abilitățile de medic-ultrasunete poate determina localizarea problemelor în bryush pe termen orala si de a identifica mai multe tulburări.
Ceea ce poate fi vazut pe ultrasunete a ficatului?
Cea mai mare parte a ficatului poate fi vizualizat prin fereastra acustic direct în spatele unui apendice-sabie proeminent. Pentru a obține imagini de înaltă calitate, poate fi necesară atunci când apăsarea senzorului de deplasare craniană paramechevidnogo și acces subcostal. Aceste zone, co-torye nu pot fi vizualizate prin acest acces, puteți vedea, de obicei, atunci când intercostal, subcostal dl sau paramechevidnom de acces. Cei mai mulți oameni au de a vizualiza zona ficatului localizat craniană la rinichiul drept, este necesar să se utilizeze o fereastră acustică în spațiul intercostal. Când se utilizează un senzor în spațiul intercostal pentru a evita presiunea excesivă pe ambele margini și spațiul intercostal, deoarece Challe-vet disconfort pacientului si poate duce la rezistență.
ultrasonografia hepatică normală
Normal parenchimul hepatic pe nirovanii ultrasunete SKA are o textură grosieră pe toată adâncimea, care este cel mai bine descris ca un „du-te-Mogen heterogen.“ Dacă comparăm ecogenității parenchimului hepatic cu parenchimatos ecogenitatea splina și rinichii, ficatul pe ecogenicitate cu ultrasunete este la ființă-dimensional mijloc, hypoechoic-Niju comparativ cu splina si hiperecogen versus substanta rinichiului armature-Yakov. Oamenii de grăsime pentru a compara ecogenității structurii ficatului a splinei este dificil, mai ales la pacienții cu obezitate. În oamenii de grăsime mai de succes pentru a evalua structura comparativă hepatică ehogen-Ness pe ecografia acționează țesutul adipos ligament falciform care este hiperecogen-Niju comparativ cu parenchimul hepatic. Divizarea ficatului de la un pacient sănătos pentru a separa cota de pre-fisuri care nu par a fi posibile cu excepția cazului când există efuziune în cavitatea abdominală. Limitele ficatului pe ultrasunete, în general, netede, cu muchii ascuțite.
Anehogennoe hepatic și venele portal, având o formă dizolvată circulară în proiecție transversală. Cu toate acestea, senzorul de rotație de 90 ° se întinde vasele de sânge, care sunt similare cu conicitatea și ramificarea tubul Xia. Vena portă pot fi distinse de vene Pécs-noapte, deoarece acestea au un perete gros, hiperecogen. În cazul în care pereții venelor hepatice, vayutsya cu parenchimul adiacent, și astfel încât acestea sunt imposibil de distins. brazdă transversă (gate Pec-no - porta hepatis) este înconjurat de o bordură hiperecogen de grăsime și țesut conjunctiv. In mod normal, ficatul și intrahepatice canalelor biliare-RII nu a fost detectat arte prin scanare cu ultrasunete.
Vezica biliara este situat în mod normal, la dreapta liniei mediane a abdomenului, este surdă, rotunde sau alungite. perete colecistopatie arata ca un giggerehogenny ramă îngustă, sau nu a fost găsit. Deoarece câștigul acustic (din cauza distorsiuni în semnalul US- de transmisie) transmise către structurile de imagine care sunt mai aproape de vezica biliara, apar ca zona hiperecogen comparativ cu primo-jacent parenchimului. De obicei resturile echogenic găsite în lumenul vezicii biliare (bila stagnante), iar acest fenomen nu este luat IMPART semnificație clinică. La un pacient cu anorexie în una sau două zile mai devreme ar fi complet normal UWI-a pus în studiul creșterii vezicii biliare.
Bolile care prezintă ficat ultrasunete
patologia hepatică poate fi detectată folosind trazvuka ul numai dacă conduce la o dimensiune schimbare neniyam, forma, borduri, sau ecogenicitate hepatice pe ultrasunete.
Ficat arată ultrasunete redimensionare numai în cazuri de o creștere semnificativă a unui organ. Nenatural de dimensiuni mici a ficatului este văzută de obicei atunci când nu puteți găsi op-Gan, cu ferestre acustice convenționale.
Diagnosticul diferential de dimensiuni de diminuare poate fi hipoplazie (Shay-originat șuntul porto congenital) in regulile ultrasonografie hepatica, ciroza sau variantă. Un alt motiv pentru complexitatea ficatului poate fi detectată la hernie de contrast diafragmatice; Cu toate acestea, trebuie să fie foarte atent pentru a evita investigarea unei erori, luând artefactul imagine în oglindă hernie care apare atunci când diafragma de scanare Vania-îndoire. Prezența genatomegalii pe termen generalizat recunoscut atunci când o parte semnificativă a ficatului dincolo de arcul costal, iar marginile sale sunt rotunjite.
Prezența modificărilor formei și limitele sunt caracteristici importante ale bolii hepatice in ficat prin ultrasunete. Aceste modificări pot fi HN mici și greu de remarcat. Cu toate acestea, de multe ori acestea sunt doar la-un semn de patologie, în cazurile în care leziunile difuze sau focale ale parenchimului nu este influențat ecogenicitate său. Uneori se schimbă în cotele-mi și limitele ficatului pot fi văzute doar în beneficiul de a da o denaturare a modelelor sale normale: deplasare vasculară, vezica biliara sau canalul biliar; apariția unor neregularități în contururile normal clare asupra ultrasunetelor hepatice și margini ascuțite.
ficat ecografie ecogenicitate prezinta schimbari - ele pot fi Ocha-govymi sau difuze. Leziunile focale pentru a observa mult mai ușor decât difuză, cu condiția ca acestea să fie în mod semnificativ diferite în ecou gennosti din țesutul adiacent și au o dimensiune destul de mare. leziune difuză de multe ori nu este detectată în cazul unui minor Menenius parenchimatos ecogenicitate în oameni mari, folosind ultrasunete de frecventa joasa, senzor Vågå sau în cazul în care examinarea este efectuată într-o grabă, nu există nici o posibilitate de a efectua studiul pro-detaliat. Problema varierii ecogenitatea și mici leziuni de vizualizare pot fi rezolvate prin utilizarea unui mai-vysokochas frecventa traductori ultrasonici pentru ficat cu ultrasunete. Un detaliu important în ceea ce privește diagnosticul și prognosticul-NE doresc să se stabilească în funcție de locație și numărul de leziuni. leziune unică detectată în țesutul hepatic la persoanele în vârstă este adesea benigne. Detectarea multiple timp pentru a zheny pe tot parcursul parenchimul decrete-Vaeth pe diagnosticul diferențial mai puțin favorabile și limitează capacitatea intervenției chirurgicale st. Leziunile multiple pot sugera prezența mai multor procese patologice.
Modificări Common ecogenicitate care arată ficatul ultrasunete implică de obicei prezența procesului infiltrative difuze. Aceste patologii se poate crea TVA imagine a modului în care hyperechogenicity difuze și difuze hypoechoic pe tot parcursul parenchimul. Modificări difuze ale ecogenicitatea hepatice pe ultrasunete pot fi considerate fiabile doar în cazuri extreme; în care ecogenității splina si cortexul SMO-ki trebuie să fie normal pentru a compara precizia. Problema este complicată de faptul că unele dintre hepatopatiei-difuză WIDE, cum ar fi limfom, peritonitei infecțioase oameni de grăsime, colangiohepatita, nu pot afecta ecogenității ficatului. hepatopatie Difuz care prezinta ficat ultrasunete, însoțită de o creștere a ecogenicitate pas renhimy ficat a relevat în mod semnificativ mai ușor decât hepatopatiei ceea ce duce la gipoehogennym renhimy pas. Parțial acest lucru se datorează difuz eforturilor Niemi umbrire acustică (luminozitate a imaginii scădere cu creșterea adâncimii de penetrare a semnalului ultrasonic), care apare adesea în multe boli care cauzeaza ficatul aspectul hyperechogenicity. În astfel de cazuri, parenhi-ma este o lumină în imagine, în cazul în care există mai aproape de senzor, și mai întunecat, în cazul în care secțiunile de pe-sensibile ale ficatului scos din ea. infiltrare difuză care pokazyaet cu ultrasunete a ficatului, care are loc în re-urmare a diabetului zaharat sau a țesutului lipidoza hepatică în oameni de grăsime, sau glicogen, care apare atunci când hepatopatii steroizi (endogene și iatrogene), toate acestea fac ca hiperecogene de ficat și sonically dens decât în mod normal. Oamenii de grăsime la lipide ozhi-reniu se acumulează în vacuole de hepatocite și celule sinusoidale. Acest lucru conduce la faptul că ficatul devine hiperecogen comparativ cu țesutul adipos falciform ligament, deși mai puțin dens și echogenic acustic mai puțin decât la ficat lipidosis.
Atunci când efectuează o ecografie de ficat, este important să ne amintim că manifestarea modificărilor canceroase si benigne-guvernamentale ale parenchimului hepatic pot fi foarte similare, de multe ori chiar iDEN-CAL. Prin urmare, pentru a stabili etiologia Zabol-Bani necesare citologic sau examenul histologic. Cu ajutorul ac fin aspiratie biopsie si tolstoigolnoy biopsie VERIFICARE dimyh sub ghidaj ecografic se poate obține o mostră de țesut pentru citologie și evaluarea histopatologică.