contracții uterine
O scurtă privire la anatomia uterului și pentru a ilustra modul în care se descurcă cu caracteristica sa distinctivă, vom încerca să aflăm detaliile mecanismului nervos de reglementare a activității uterine.
Într-un experiment realizat în 1902 de iepure regina a fost separat de nervii externi, dar iepurașul este încă născut spontan. Nu mai departe ca în 1904, a fost confirmat faptul că mușchii contractelor uterului ritmic, indiferent de efectul de impulsuri ale sistemului nervos central, ale nervilor periferici. În același an, în experimentele ulterioare, sa constatat că uterul, separat de corpul unei femei, este de asemenea în măsură să fie redusă, adică, din nou, a confirmat faptul că contracții ritmice apar indiferent de impulsuri de la sistemul nervos central. Cu toate acestea, toate observațiile, fără excepție, legate numai de uterului gravide, virgine, se poate comporta diferit.
Cu toate acestea, în mod clar se poate demonstra că printre diferitele ramuri ale nervilor legate de uter, sunt disponibile ca motor (cauza sau exacerba contracția musculară) și inhibitori (încetinind sau atenuantă reducere). Există o caracteristică foarte importantă a mușchilor uterului care se deschide naștere dificilă secretă - este posibilitatea de a contracta musculare circulare independent de longitudinale. Ce poate conduce, această capacitate a reducerilor individuale pot fi înțelese atunci când se analizează activitatea tot mai mare a colului uterin sub influența impulsurilor generate de frica sau stres.
În plus față de reducerea automată a puterii de independente, așa cum sa arătat mai sus, de inervație, uterul este prevăzut și cu procesele nervoase, direcționează și controlează reducerea - ajută sau împiedică acest automatism. Există, de asemenea, dovezi ale centrelor în contracțiile uterine bulb rahidian incetineste. Astfel, „durerea“ naștere poate lega o buclă închisă de emoții și influențează sistemul nervos central.
A atras de mult timp atenția cazurilor de naștere automate așa-numitele, atunci când inferior măduva spinării femeilor aflate în travaliu nu funcționează, adică, partea inferioară a corpului a fost complet paralizat. La pacienții care suferă de tabes dorsalis, naștere fără dureri, cu contracții uterine sunt, de obicei, foarte puternice.
Fiziologi, au arătat că contracții uterine pot fi mai puternice în cazul în cruce pentru a ajunge la nervi. Aceasta înseamnă că impulsurile care călătoresc de-a lungul nervilor uterului care acționează ca inhibitori ai procesului de reducere.
Mai multe cazuri de nașteri normale au fost raportate la femeile cu paraplegie (paralizia membrelor inferioare), care rezultă din deteriorarea măduvei spinării în secțiunea de mijloc. Aceste femei nu au primit impulsuri de centrele nervoase, dar toate generațiile au fost normale, fără durere. Din aceasta rezultă că centrul de impulsuri, care afectează fluxul de forță de muncă, este situată sub partea de mijloc a maduvei spinarii.
fibrele nervoase Radial din măduva spinării lombare trece la uter prin nodurile mezenterici spate și plexul aortic.
Astfel, vom vedea trei mecanisme distincte de control contracțiilor uterine în timpul travaliului. Este indicat în mod clar Marshella asta e ceea ce spune despre acest lucru:
„1) naștere parțial apar în mod automat, parțial reflex, înțelegerea acest lucru, putem explica tot ceea ce se întâmplă în timpul primei și a doua etapă a muncii;
2) pentru a efectua uter funcțiile ce este nevoie pentru conectarea directa la creier; dar, cu toate acestea, creierul este un efect semnificativ asupra cursului de livrare; de foarte multe ori emoțiile sunt un obstacol în calea dezvoltării nașterii; posibil ca inhibarea contracțiilor uterine cauzate de centru localizat in creier retardare;
3) o legătură directă între uter și lombare măduva spinării joacă un rol destul de important in modul in care contractiile ritmice ale uterului în timpul nașterii; Cu toate acestea, așa cum se arată prin experimente pe animale, uterul este capabil de a expulza conținutul său în mod automat, chiar dacă acesta este complet lipsit de influenta a maduvei spinarii. "
Din punctul de vedere al datelor experimentale sugerează că musculaturii uterine, la fel ca orice alt muschi neted sistem omogen de contract capabil ritmic. Dar aceasta este numai cu condiția ca acest sistem are o inervație musculare normale ca nervii cu motor și frână - care, la rândul lor, pot fi fie periferice sau de origine centrală.
Aceasta este o concluzie importantă este atitudinea inconfundabil: la mecanismul de livrare. În special, noi, obstetricieni, nu factori pot să nu fie interesat de faptul că activitatea musculară inhibă, și modul în care se întâmplă acest lucru.
1) mecanismul de reglementare neuronale a activității uterine constă din trei sisteme -
c) lumbosacral autonom;
2) sistemul local provoacă contracții ritmice ale uterului, indiferent de sistemele simpatic și autonom;
3) stimuli simpatici sunt motoare pentru fibrele musculare circulare pentru întârzietori longitudinale și;
4) Sistemele lombosacral vegetative stimuli sunt motoarele pentru mușchii longitudinale și relantizori pentru circular;
5) și sistemul autonom simpatic sunt controlate de centri superiori din măduva spinării, și, eventual, in cortexul cerebral; Cu toate acestea, sistemul poate funcționa independent unul față de celălalt;
6) reflexii cauzate atât sistemele autonome și simpatic, afectează, fără îndoială, contracții ale uterului (este necesar să se amintească impactul asupra stimularea uterului a mameloanelor si picioare);
7) Eficacitatea contracțiile uterine este la fel de dependentă de stabilitatea și echilibrul în ambele sisteme simpatic și vegetativ; fluctuațiile în contribuția lor la activitatea în direcția de creștere sau descreștere ar putea afecta cursul normal de livrare.