Cum sa faci o gastroscopie (EGD) a stomacului
Când a examinat tractul gastrointestinal superior EGD
Când se arată studiul?
Nu gastroscopie toata lumea care vrea pacientul este inadecvat. Ce este un gastroscopie și modul în care aceasta va afecta corpul ca un întreg? Este un fel de risc pentru pacient. Ce poate fi periculos pentru a efectua această procedură?
- În primul rând, riscul crescut de infecție cu infecția cu Helicobacter pylori, in special in clinici private, în cazul în care atenția asupra antisepsie, tratamentul este plătit mai puțin.
- În al doilea rând, pacienții cu aritmii cardiace si de conducere a inimii în timpul sau după gastroscopie rată de eșec este posibil, sau convulsii.
Pentru a efectua citiri cerc FGS acolo definite. De obicei, EGD stomac trimite un gastroenterolog sau internist. O altă opțiune - un studiu într-un spital de cardiologie. Aceasta este realizată de un cardiolog destinat să excludă reflexă și le-a provocat gastrice-plângeri din partea sistemului cardiovascular.
Acesta ar trebui să insiste asupra aplicării unei gastroscopie, în cazul în care pacientul se plânge de dureri abdominale, care de obicei asocierea cu masa:
- dureri de foame sau disconfort, imediat după o masă;
- arsuri la stomac;
- râgâială.
purtarea ei în această situație este considerată a fi rezonabilă și nu există aproape „standardul de aur“ în diagnosticul afecțiunilor inflamatorii și legate de acid cronice.
Pentru suspectate esofagita, inclusiv în cadrul bolii de reflux gastroesofagian, recomanda, de asemenea FEGDS. Cum este o gastroscopie în această situație? Punerea sa în aplicare este însoțită de un gard pe un material de biopsie pentru studiul histologic al structurii. Mai mult decât atât, astăzi este posibil să se determine prezența gelikobakterioza folosind testul ureazei.
Realizarea unei gastroscopie cu biopsii
Un alt bonus în timpul gastroscopie - Studiul funcției acide, devine important în patologia tractului gastro-intestinal.
În cadrul procedurii de numire, este important pentru a ajuta pacientul să înțeleagă ce și cum OUG se face.
Pregătirea pentru procedura
FEGDS a avut loc, de obicei, în dimineața.
Micul dejun interzice pacientului. Chiar și consumul de apă trebuie să fie limitată la suma care este necesară numai pentru medicamente zapivaniya. Tehnica FEGDS implică întreruperea utilizării anumitor medicamente. Adică, cel mai bine este de a desfășura activități de cercetare, fara medicatie. Acest lucru este valabil mai ales:
- Preparate de bismut;
- Agenții antisecretorii (omez, Razo);
inhibitor al pompei de protoni
- Antiacidele: Gaviscon, Maalox, Almagel.
cel puțin timp de 3-4 zile, la, aceste medicamente trebuie să fie anulate.
Harder este cazul cu eliminarea medicamentelor utilizate pentru tratamentul aritmiilor, și hipertensiune sau alte boli sistemice. Pentru a afla cum să acționeze în orice situație dată, ar trebui să consulte un cardiolog sau un neurolog, in functie de comorbiditate.
12 ore înainte de a fi făcut FEGDS, trebuie să luați ultima cină lumină. În caz contrar, există posibilitatea ca rezultatele vor fi distorsionate sau se vor manifesta vărsături abundente (din reflex).
Pregătirea include o conversație care fumatul cu o zi înainte și în ziua a procedurii este strict interzisă. Nicotină stimulează acid clorhidric mucus. Acest lucru va distorsiona imaginea mucoasei esofagiene endoscopic, ulcere gastrice sau duodenale.
Descrierea cursului de studiu
Ca o pregătire suplimentară, după ce face gastroscopie esofagului, stomacului și duodenului? Pacientul poate avea nevoie să anestezieze gura. În acest scop, anestezice locale adecvate. De obicei, este lidocaina. Dar, mai întâi, trebuie să se determine dacă există o reacție alergică la o istorie a acestor medicamente pentru a preveni dezvoltarea sa în timpul FEGDS.
Anestezicul local sub forma unui spray - lidocaină
În gură, să acorde o atenție la prezența protezelor dentare. Dacă este necesar, este mai bine să-l eliminați. Mai departe, peretele posterior al orofaringelui soluția mucoasa anestezic este pulverizată. Este necesar nu numai pentru ameliorarea durerii, cum se pot elimina gag reflex. După gastroscop va avea loc în cavitatea stomacului prin gura.
Algoritmul (echipamentului) prevede următoarele:
- Poziția corectă a testului. Pacientul pune pe canapea. El ia o poziție de pe partea stângă, astfel încât perna era zona obrazul stâng. Mâinile recomandă cruce pe piept. Acest lucru permite facilitarea procedurilor (de preferință sonda va trece).
- Cavitatea orală este pus piesa bucală din plastic. Pacientul a explicat că este necesar de a fixa dinții și buzele îmbrățișează strâns. Acesta acționează ca o siguranță piesă pentru gură. Este foarte posibil ca sonda, care a trecut deja prin gura, poate fi muscat off.
- În domeniul limbii ar trebui să fie extrem de precaut. În ciuda faptului că anestezicul anaesthetises regiunea orofaringian, până la sfârșitul fezabilității reflexul faringian nu este exclusă.
- În cazul în care ultima vomită poate avansa în continuare sonda. Astfel de respirație ar trebui să fie profund, rar. Acest lucru ajută pentru a evita voma.
- Dr. duce mai departe cu blândețe sonda pentru endoscopului și examinează starea mucoasei esofagului, apoi stomacul și apoi becul duodenal.
Întreaga procedură durează, de obicei, nu mai mult de o oră.
În cazul în studii similare efectuate mai devreme, aceasta facilitează procedura. La urma urmei, endoscopist se poate baza pe rezultatele FEGDS anterioare și accentul pus pe atunci zonele „problemă“ identificate.
După terminarea examinării, medicul are dreptul de a face o biopsie. zone luate de mucus trimise la laborator pentru examinare postmortem histologică. Acest lucru este important pentru diagnosticul de precanceroase si displazice alte procese.
EGD cu biopsie
în loc de o concluzie
Trebuie remarcat faptul că FEGDS este importantă nu numai pentru diagnostic. Această metodă poate fi folosită pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului. Este de asemenea posibil pentru a elimina polip sau alte entități, dar, de asemenea, să ia o biopsie.
Multitudinea acestei proceduri depinde de ceea ce a fost dezvăluit. Dacă există procese de displazie sau metaplazie, apoi a monitoriza starea membranei mucoase a stomacului sau esofagului de 2-3 ori pe an, pentru a evita dezvoltarea cancerului. În situații de acid EGD efectuate asupra manifestărilor clinice (starea de deteriorare).