implant protetic în absența dinților
Tot mai multi pacienti vin la dentist cu scopul de a restabili toți dinții, maxilarului, sau unul complet. protezele detașabile obișnuite, protezele incuietoare si gradul de poduri metalo-ceramice nu îndeplinesc cerințele ridicate în termeni de confort, estetica si durabilitate. Pentru a realiza toate aceste obiective este posibilă prin intermediul unor implanturi dentare.
Metoda de implantare în absența dinților maxilarului este semnificativ diferită de implantul în absența câtorva dinți. De exemplu, simplul fapt că nu este necesară instalarea implantului 32 pentru a restabili toți dinții. Detalii complete ale implanturilor dentare complete, sunt descrise în acest articol.
Metodele Proteză pe implanturi în absența dinților
implant protetic în absența dinților pot fi împărțite în 3 tipuri: detașabile, nedemontabile și condiționat detașabile.
proteze detașabile pe implanturi pentru acei pacienți care au utilizat deja proteza amovibile, dar nu au fost în stare să se obișnuiască cu ea. Orice versiune a unei proteze amovibile pe implanturi îmbunătăți semnificativ calitatea vieții acestor pacienți.
Cu toate acestea, dacă nu ați folosit o proteză detașabilă, apoi psihologic pentru un astfel de aranjament ar fi dificil să se obișnuiască cu.
În acest caz, cea mai bună opțiune ar fi proteză condiționată nonremovable sau detașabil pe implanturi. detașabil corelate înseamnă că proteza este fixată cu șuruburi. Se poate elimina numai medicul dentist, pacientul îl folosește ca pe propriile lor dinti.
Implantarea ambele fălci cu încărcare simultană a coroanei de plastic
Mai multe informații despre fiecare metodă de tratament descrisă mai târziu în acest articol.
implantare mandibular
maxilarul inferior pe structura mai densă de sus, prin urmare, în cele mai multe suficient de la 2 până la 6 implanturi de cazuri pentru a restabili toți dinții. Integrarea pe termen lung a implanturilor în maxilarului inferior este de 3 luni.
proteză detașabilă pe implanturi în mandibulei se realizează pentru 2-4 implanturi. Cea mai comună este de a stabili cele patru implanturi cu atașamente sferice (sau locator). Avantajele acestei metode sunt o fixare bună a protezei, igienă orală ușoară, ușurința de construcție, și, în consecință, nedorogovizne acesteia. proteză detașabilă pe implanturi cu atașamente 2 este utilizat în acele cazuri în care osul nu este suficient pentru stabilirea 4, proteza de fixare în acest caz este mai rău. Dezavantajele acestei metode de tratament constă în faptul că proteza distribuie sarcina nu numai pe implanturi, dar, de asemenea, pe gingii. Sub presiunea din guma protezei atrofii, deci trebuie să faci Reline, în medie, o dată pe an. De asemenea, atașamentele slăbit pentru a monta trebuie să fie înlocuite periodic de reținere matrice. Durata de viață a protezei este de aproximativ 5 ani.
Proteză amovibilă 4 cu atașări sferice implanturi în mandibulă
O a doua variantă de realizare a unei proteze amovibile pe maxilarul inferior - o proteză mandibulă pe fascicul 4 implanturi. În acest caz, sarcina este distribuită în principal pe implanturile și mult mai puțin pe gingie. fixarea protezei este foarte dens, proteza se simte aproape ca propriile dinți. Proteza în sine este fabricat din material plastic. El restabilește funcția estetică și de mestecat. Faptul că o proteză detașabilă, facilitează igiena orală. Proteza de plastic nu este la fel de greu ca metal-ceramică sau zirconiu, astfel încât este mai ușor să se obișnuiască cu persoanele care au probleme cu nizhechelyustnym articulatiei temporomandibulare. Dezavantajul acestei metode de tratament constă în faptul că în mod corespunzător fabricat grindă proteză la un cost comparabil cu un design nonremovable.
Una dintre principalele condiții pentru o funcționare durabilă a unui astfel de proteză este aceea că fasciculul combinarea implanturi trebuie să comunice cu precizie cu ei. În acest scop, bonturi multi-unitate care furnizează o conexiune corectă a implantului la fasciculul, fasciculul în sine trebuie să fie făcută pe o mașină de frezat. Din păcate, de multe ori pacientii ofera Grindă proteze realizate fără bonturi cu mai multe unități, sau realizate prin turnare, mai degrabă decât de frezat. În acest caz, fasciculul va fi fixat la implanturi cu stresul, care va conduce la rezultate negative, poate chiar la pierderea de implanturi din cauza supraîncărcării lor.
fixare demontabil proteza pe grinda in maxilarul inferior
proteza mandibulară Protezare este ținut în clasic șase implanturi implantare. Este de asemenea posibilă restabilirea dinților 4 pe implanturi conform procedurii all-on-4, în acest caz, 2 din 4 implanturi sunt plasate la un unghi de până la 45 de grade. Tehnica are argumente pro și contra. Despre All-on-4 va fi scris mai târziu în acest articol.
protezele nedetașabil imita complet propriile lor dinti si cel mai usor tolerat psihologic. Pe integrarea dintre pacient implant utilizează o proteză detașabilă temporară sau implanturi dentare efectuate cu sarcina simultană a protezelor dentare acrilice nedemontabile.
Durata de viață a protezelor acrilice - 1 an. Acesta poate fi înlocuit cu metalo-ceramice sau zirconiu după vindecarea completă a implantului. În mandibulei 3 luni. Implantează în sine nu sunt afectate.
În cazul în care o proteză permanentă se face pe fixarea șurubului, este o proteză convențional detașabil pe implanturi. înseamnă condițional amovibile care proteza pot fi îndepărtate numai de către medicul dentist. Independent de pacientul său nu se poate elimina se simte și funcționează ca propriile dinți.
Avantajele elicoidale constau în faptul că proteza poate fi îndepărtată, dacă este necesar. Spre deosebire de proteze cimentate, care nu pot fi eliminate fără a tăiat lor. Cu toate acestea, complexitatea proiectului, și ca o consecință și creșteri ale costurilor.
proteza nonremovable pe maxilarului superior 6 implanturi, implanturi mandibulare 6
implantarea maxilar
Țesutul osos a maxilo este mai puțin densă decât în partea de jos, astfel încât proteza completa pe implanturi implanturi ale maxilarului superior necesita mai mult - de la 4 la 8. Implanturi Wound în maxilo are loc în termen de 6 luni.
Amovibilă protezei maxilarului superior este pentru 4-6 implanturi. La 4 implanturi pot fi instalate acoperirea protezelor cu atașamente sferice. Acoperirea protezei are aceleași limite ca detașabil convențional, acesta acoperă complet cerul gurii. Pentru fabricarea protezelor de pe maxilarul superior fără necesitatea instalării implantului palatului 6. Deoarece elementele de cuplare pot fi utilizate de atașare sferice, locatoare sau grindă. Cea mai bună fixare a protezei este realizată pe grinda. Cu toate acestea, costul unei astfel de proteze este comparabil cu un design nonremovable.
Pentru proteza nedetașabil nevoie pentru a instala maxilarul superior 6 din 8 implanturi. De asemenea, este posibil să se stabilească proteza nedetașabil pe maxilarul 4 prin procedură implantele all-on-4. Despre aceasta va fi scris mai târziu în acest articol.
Ustnovki 6-8 implanturi în modul clasic - cel mai studiat și de încredere opțiune de implantare maxilarului superior. Numărul implanturilor datorită prezenței țesutului osos și forma maxilarului superior. La momentul implantului vindecarea pacientului folosește o proteză detașabilă temporară sau implantare este efectuată cu o sarcină simultană neomnym din plastic proteza.
Durata de viață a protezelor acrilice - 1 an. Acesta poate fi înlocuit cu metalo-ceramice sau zirconiu după vindecarea completă a implantului. Pe maxilarul superior la 6 luni. Implantează în sine nu sunt afectate.
De asemenea, ca mandibular, maxilar posibil să se producă o structură permanentă de fixare cu șurub - condițional proteză detașabilă. Scoateți proteza doar un medic dentist poate să șurub de fixare. Pacientul îl folosește ca pe propriile lor dinti.
Avantajele elicoidale constau în faptul că proteza poate fi îndepărtată, dacă este necesar. Spre deosebire de proteze cimentate, care nu pot fi eliminate fără a tăiat lor. Cu toate acestea, complexitatea proiectului, și ca o consecință și creșteri ale costurilor.
Diferite variante de absența completă a dinților de implantare. 8 implanturi la mandibula 6 implanturi pe fiecare maxilarului 8 implanturi în maxilar
Tehnica All-on-4 (all-on-patru) a fost dezvoltat de Nobel Biocare. Aceasta implică stabilirea 4 implanturi într-o singură falcă cu sarcină simultană proteză nonremovable pentru fixare cu șurub. 2 implant extreme plasate la un unghi de până la 45 de grade, ceea ce permite de a ocoli complexe locatii anatomice: sinusul maxilar și maxilar locul de ieșire a nervului în mandibulă.
Inițial, tehnica All-la-4 a fost poziționat ca un minim invaziva, fara grefare osoasa. Cu toate acestea, pentru funcționarea cu succes a necesității de a stabili suficient de lungă pentru implanturi, deoarece 4 a implantului trebuie să poarte sarcina pentru întregul set de dinți. Din păcate, nu toți pacienții au înălțimea necesară a crestei alveolare. Setarea implanturi mai scurte poate duce la faptul că, din cauza suprasolicitării unul dintre implanturile nu este obișnuit. Și apoi toate-la-patru se va transforma în nimic, la trei. Acesta este motivul pentru pacienții cu reducere "modificare all-on-4", de exemplu, toate-la-6 (all-in-sase implanturi) ca aparatul alte 2 implanturi reduce semnificativ riscurile.
După 3-6 luni de la procedura de implantare de All-la-4, între proteză și golurile de gumă, deoarece apar pentru aceasta este gingii remodelirovka după implantare. Trebuie să fie să efectueze relocarea unei proteze existente, sau să o înlocuiască cu o permanentă - metalo-ceramice sau zirconiu.
Bone altoire cu implant maxilarului
Setul mai mare de implanturi, cu atât mai probabil ca osul existent nu este suficient pentru plasarea implanturilor și necesar să-l construiască. Deficitul osos poate fi grosimea (os foarte subțire) sau înălțimea (langa maxilar sinus maxilar, nervul mandibular).
Atunci când un deficit mic de os grosime secțiunii transversale poate efectua os altoire cu instalare implantov.Takzhe poate efectua sinus lift (tip de augmentare osoasă cu distanța insuficientă pentru sinusul maxilar) cu instalarea simultană a implanturilor.
Cu un deficit mare de tesut osos este organizat pentru prima dată în capacitatea sa de funcționare (sinus lift deschis, de admisie si os unitate altoire), iar după 3-6 luni de la implantare. În acest caz, durata totală a tratamentului poate varia de la un an la un an și jumătate.
Cum de a evita grefare osoasă?
Există tehnici de dovedit care vă permit să restaurați în condiții de siguranță a dintilor pe una sau ambele fălci, fără operații suplimentare pentru a construi osoase.
În primul rând, trebuie spus despre poziția în care să plaseze implanturile.
Într-un dinte uman 32, 16 dinți pe fiecare maxilarului. 2 dinte extreme - aceasta este măselele de minte, ei nu suportă sarcina funcțională, deoarece acestea nu vor fi restabilite atunci când proteza. Dintre cei 14 dinți rămași (7 pe fiecare parte) cea mai problematică din punct de vedere al recuperării sunt dinți șasea și a șaptea (cont merge de centru). Acestea sunt aranjate aproape de maxilar sinus maxilar si a nervului mandibular. Doar pentru a restabili al șaselea și al șaptelea dinții necesare pentru a efectua operațiuni osteoplastice lungi.
Conform recomandărilor Asociației Internaționale de Implantologie ITI - Team International Implantologie. în lipsa dinților să fie restaurate dentiție pentru a sasea dinte inclusiv (12 dinți pe fiecare falcă). Această metodă restabilește complet ca funcție a maxilarului și estetica zâmbet. În același timp, pentru a evita riscurile suplimentare asociate cu imediata apropiere a structurilor anatomice importante (sinusuri maxilare și nervi).
În acest caz, implanturile sunt instalate în regiunea anterioară, și extreme în al cincilea dinte (numit Universitatea din Frankfurt) protocol. În viitor, o proteză integrală inamovibilă este instalat pe ele. Combinând toate implanturile într-o structură unitară compensează sarcină mestecare laterală și permite funcționalitatea completă pe parcursul întregului maxilarului 6 implanturi în mandibulă și 6-8 în partea superioară.
O altă problemă este lipsa de grosime a țesutului osos (oase subtiri). Pentru a evita Grefa în acest caz, este posibil să se utilizeze implanturi subțiri. Cu toate acestea, nu toate sistemele de a se asigura că implanturile lor subțiri pot să reziste la sarcina în protezare întreaga maxilarului. Astfel de măsuri de protecție a da implanturile germane Ankylos. compania a dezvoltat, de asemenea, Straumann un aliaj special de titan și zirconiu, care vă permite să opereze implanturile subțiri fără augmentare osoasă, este numit Straumann Roxolid.
În cele din urmă, cu un deficit de țesut osos atât în înălțime cât și în lățime, o soluție posibilă este de a implanturilor scurte și subțiri, dar în cantități mai mari. În loc de standard șase-opt scurt. Lungimea totală a implantului în acest caz este echivalent.
Care implanturi pentru a alege?
Până în prezent, există mai mult de 3000 de sisteme de implant. Cu toate acestea, nu toate dintre ele se poate lăuda cu o lungă istorie de observații și studii clinice la nivel mondial. Există, de asemenea, unele sisteme de implant, care, în ciuda fiabilitatea lor, nu foarte frecvente în România. Acest lucru poate duce la dificultăți în ceea ce privește livrarea componentelor originale ale sistemelor de implant.
Ar trebui să alegeți recunoscut numai sistemele de implant utilizate de diferite, independent unul de celălalt de la medic. În caz contrar, pacientul este în pericol de a fi într-o situație în care nimeni nu-l poate ajuta.
Un aspect important în alegerea sistemului de implant este un implant-bont tip de conexiune. Aceasta determină cât de mult un implant. Cel mai de încredere este considerat astazi conic de conexiune implant-culeea cu efectul de comutare platformei. Acesta este capabil să reziste la sarcini grele, în comparație cu o conexiune de apartament are integritate și nu cauzează resorbția osoasă în jurul implantului.
Pe grefarea implanturilor de titan afectează puritatea, din care acestea sunt realizate. Cel mai comun este un grad 4 - titan pur comercial. Aliaje Grad mai mult 1,2,3 curat. Gradul 5 - mai puțin pură, conține impurități vanadiu și aluminiu.
Suprafața fiecărui implant este o tehnologie unică brevetată, ca este pe suprafața implantului se produce ossteointegratsiya - fuziune a implantului cu țesutul osos. Grave firmele de producători de implanturi efectuate multe studii dovedesc că implanturile lor sunt integrate nu numai în situații standard, precum, de exemplu, persoanele cu diabet zaharat sau tulburări de coagulare.
Toate aceste cerințe sunt îndeplinite de către următoarele sisteme: Straumanns (Elveția), Ankylos (Germania), Astra Tech (Suedia), Biocare Nobel (SUA / Suedia). Implanturile pot distinge Osstem (Coreea de Sud) de la sistemele ieftine. Ei s-au dovedit în întreaga lume ca un sistem fiabil și rentabil de implanturi.
Cât de mult este implantarea absența completă a dinților
În ciuda aparent costisitoare implantare în absența dinților, poate fi mai avantajoasă decât a restabili dinții deja fără speranță. În plus, durata de viață a implanturilor este nelimitat. Tratamentul se realizează în etape și se plătește prea.
Astfel, prețul maxilarului implantare în absența dinților depinde de tipul de structură (detașabile, non-amovibile) și sisteme de implant.
De exemplu, costul de implantare maxilarului tehnici clasice cu sarcina simultană de proteze acrilice nedemontabile de 250 000 de ruble.
Pret zirconiu proteze pe implanturi de o falcă de 200 000 de ruble.