indicații hemodializați, contraindicații și dieta

Hemodializă - procedura de purificare a sângelui extrarenal dintr-o varietate de toxine, reziduuri metabolice, excesul de apă. De asemenea, în cursul procedurii, posibila corectare a echilibrului electrolitic. Procedura se realizează cu ajutorul aparatelor „rinichi artificial“. Metoda se bazează pe utilizarea unor membrane speciale având permeabilitate selectivă. Pe o parte a fluxurilor de sânge membranei, pe de altă parte - dializat capabilă să absoarbă endo- și exotoxine.

Membranele folosite pot varia selectivitatea. Unii dintre ei pot sări peste chiar si anumite proteine. De asemenea, proprietățile lor pot varia și soluții de dializă uzate care nu sunt numai în măsură să absoarbă toxinele și produse metabolice, dar, de asemenea, pentru a compensa lipsa de minerale din sângele pacientului.

Indicații pentru hemodializă:

• descărcător;
• insuficiență renală cronică;
• otrăvire;
• supradoză de droguri;
• exprimat compoziția electrolitului deviere de sânge;
• excesul de lichid exprimat în organism, nu elimină terapia conservatoare: edem pulmonar, edem cerebral.

complicații:

• scăderea tensiunii arteriale;
• convulsii;
• complicații infecțioase;
• greață, vărsături;
• embolie de aer;
• Sindromul de dializă - o condiție se dezvoltă atunci când reducerea rapidă a presiunii osmotice arteriale și încălcarea vădită a conștienței tip asomare, convulsii;
• aritmie cardiacă - este dezvoltat la o scădere rapidă a nivelului de potasiu. calciu și sodiu în sânge;
• reacții alergice la componentele utilizate în aparatul membranei.

Contraindicații:

• absolută:
  • schizofrenie;
  • epilepsie;
  • procesele care rulează; oncologici
  • vârsta de peste 80 de ani (în cazul în care pacientul are diabet - mai mult de 70 de ani);
  • boală severă a sistemului nervos;
  • prezența a 2 sau mai severe boli concomitente: tumori maligne, boli de inima coronariene, antecedente de un infarct, insuficienta cardiaca; ateroscleroză severă cu ocluzie vasculară periferică ciroză decompensată, BPOC;
  • alcoolismul, dependența de droguri, vagabondaj.
• relativă:
  • tuberculoză pulmonară care curge în formă activă;
  • riscul de sângerare: ulcer peptic și ulcer duodenal, sindromul Melori Veysa, fibrom uterin ...

Dieta pentru hemodializă

Scopul principal este de a reduce conformitatea cu aportul alimentar al produselor care duce la o rapidă endotoxine metabolismului îmbunătățirea. Să rupe în jos regulile de bază care trebuie urmate pentru pacienții care sunt tratați prin dializă constantă:

Aceste reguli sunt comune, dar ar trebui să ia în considerare caracteristicile individuale și urmați cu atenție sfatul medicului curant.

Ca procedura de hemodializă efectuate?

• Crearea condițiilor pentru alimentarea normală cu sânge a aparatului „rinichi artificial“. Acest lucru necesită o conexiune directă între o arteră și o venă:
  • Crearea unei fistule - o conexiune chirurgicală între o arteră și o venă, de obicei, în antebraț.
  • Utilizarea grefei - în acest caz, mesajul între artera și vena se realizează printr-un tub sintetic. De obicei, setarea grefei este menținută în stadiile inițiale de hemodializă, când fistula nu este format. Dezavantajul este o probabilitate mai mare de complicatii.
  • Cateterizarea venele mari ale gâtului, pieptului sau coapsei. De obicei, această metodă este folosită pentru dializă de urgență, atunci când nu există nici un timp pentru a crea o fistula completă.
• Medicul calculează ce trebuie utilizat membrana și soluția de dializă. Acest lucru este determinat de boala, gradul de conservare a funcției renale, precum și severitatea de intoxicație și dezechilibru electrolitic.
• De asemenea, medicul va determina frecvența necesară și durata procedurilor, care depinde, de asemenea, asupra funcției renale reziduale.

De obicei, procedura este efectuată de 3 ori pe săptămână, iar durata medie de 4-5 ore. Cel mai adesea, procedura efectuate pe o baza ambulatoriu, și anume în cadrul departamentului de hemodializă. Cu toate acestea, există portabile (home) Dializoarele, care permit o rutine mai scurte, dar de zi cu zi. Aceste dispozitive îmbunătăți în mod semnificativ pacientului calitatea vieții, reduce riscul de infectare cu hepatită virală, și vă permit să se mute mai ușor și chiar de călătorie.