Introducerea leziuni la genunchi, clinic, - leziuni la genunchi
Clase în orice sport - ceva interesant și necesar în lumea noastră urbanizata pentru a menține sănătatea și un sentiment de plenitudine a vieții. Cu toate acestea, unele dintre sporturile cele mai interesante sunt, de asemenea, disting printr-un anumit procent din prejudiciu. Recuperarea de la ei - cea mai importantă sarcină a medicinii sportive și de reabilitare.
Articulația genunchiului - cea mai mare comună a organismului uman. În domeniul educației, la ea participă femurul, tibia și patela. Mai mult decât atât suprafețele articulare ale oaselor, cartilaj acoperit, articulația genunchiului este întărită de o serie de ligamente puternice. Alunecarea în ea este facilitată de prezența lichidului articular, sinovial (saci comune), cu multe din bloat. stabilitate în comun atunci când mersul pe jos și de funcționare nu depinde numai de ligamentele si muschii articulatiei, dar, de asemenea, de la corpurile de placă cartilajului intra-articulare - meniscului, situată pe suprafața articulară a tibiei. Principalele ligamente ale articulației genunchiului - tendon cvadriceps, transformându-se în propriul său ligamentului patelar, ligamentului lateral și a ligamentului incrucisat intraarticular.
deteriorarea frecvent la articulația genunchiului, datorită faptului că articulația este situată agent activ de suprafață; în plus, o oprire și ascuțite rândul său, a ligamentului corpului, ca urmare a cererii extrem de mare rupt fix. Dintre toate leziunile genunchiului sunt cele mai frecvente leziuni sportive. Din acest punct de vedere, pentru genunchi sunt cele mai periculoase următoarele sporturi: fotbal, gimnastică, schi, atletism, lupte.
Dintre toate leziunile genunchiului sunt cele mai frecvente leziuni sportive. Din acest punct de vedere, pentru genunchi sunt cele mai periculoase următoarele sporturi: fotbal, gimnastică, schi, atletism, lupte.
Cea mai frecventă plângere cu aceste leziuni - dureri articulare. Incapacitatea de a pas pe piciorul din cauza durerii ascuțite indică faptul că îmbinarea nu este deteriorat. Trebuie amintit despre „semne moi“ - durere pe termen scurt, durere extremă cu flexie și extensie. Trebuie să ne amintim întotdeauna că oasele de cracare, care formează articulația, adică, fracturi substanțial fără deplasarea fragmentelor osoase (fracturi interne sau externe femurului condyles sau, mai des, vițel) nu poate provoca durere în timpul mersului și nu încalcă mersul. Astfel de fracturi sunt rareori recunoscute ca atare; ca urmare a sarcinii pe membrul afectat continuă, există o schimbare în regiunea fracturii condilul și invalidității are loc în cele din urmă.
În urma inspecției comune explorarea mișcărilor active și pasive în ea. Victima, în acest caz se bazează pe o canapea solidă. În prezența sângelui în comun tot felul de mișcări sunt limitate, cu toate acestea, și pacienții în comun „uscate“ de multe ori nu se poate indoi complet sau pentru a îndrepta capătul dinspre picioare. Acesta din urmă este adesea un semn al blocării în comun la rupere a meniscului, prin care porțiunea deteriorată este meniscului reținut între suprafețele articulare ale femurului și tibiei. Este important să se identifice capacitatea pacientului de a ridica piciorul îndreptat, din moment ce un număr de leziuni extensor aparat este imposibil.
Chiar și cu cea mai mica suspiciune a unei meniscal lacrima care necesită o intervenție chirurgicală de consultare și raze X comune. Acest lucru este cauzat de un prejudiciu meniscului combinație frecvent cu fracturi intraarticulare.
Decalajul a ligamentelor genunchiului are loc atunci când o forță suficient de mare traumatică - atunci când avtotravmah, cădere de la înălțime, în timp ce eforturile sunt atașate direct la partea inferioară a piciorului, de exemplu, jucători de hochei, luptătorii. Uneori diagnosticat intinderea ligamentelor genunchiului. Trebuie remarcat faptul că ligamentele articulațiilor, în special în genunchi, neextensibila prin natura lor fizică. Deci, de fapt, nu este vorba de stretching, dar un mic, ligamente lacrimogene incomplete.
La ruptură completă a ligamentului lateral, tratament chirurgical. Diagnosticul diferențial între ruptură completă și incompletă poate fi dificilă și chirurg și, în acest scop, în comun cu raze X, cu o deviere laterală. Tratamentul conservator consta din imobilizare ipsos atela impus pe coapsa și partea inferioară a piciorului la un unghi de 170 °. Când turnare ipsos încearcă să respingă piciorul inferior la ruptura ligamentului lateral pentru a reuni capetele sale. După 3-4 săptămâni, tencuiala este îndepărtat și prescrie terapie exercițiu, masaj, înot.
Atunci când atrofie cvadriceps, care vine cu diferite leziuni ale genunchiului și imobilizarea în ghips, în special, pentru a rupe meniscul poate observa simptom al „sertar“ și fără prejudiciu ligament. Acest lucru ar trebui să ne amintim întotdeauna pentru a evita overdiagnosis. Ajuta la evitarea greșelilor de gradul de extindere a tibiei (atrofie nu este încă la fel de mare ca ruptura completa de ligamente), precum și observarea dinamică - ameliorarea simptomelor „de sertar“, în 2-3 săptămâni bun masaj coapsei și terapie fizică.
Tratamentul incomplet (parțial) propriu ligamentul patelar deteriora un conservator - o atelă tencuiala este aplicat la coapsa și partea inferioară a piciorului. Imobilizarea dureaza 3-4 saptamani, iar apoi să efectueze gimnastică medicală, masaj, fizioterapie, hidroterapie.
Acesta ar trebui să se concentreze asupra exercițiului terapeutic, este important în tratamentul leziunilor articulare genunchi. Aceasta se referă la multiple, de până la 200-250 de ori pe zi, de ridicare picioarele în ghips, sau un picior drept, atunci când tencuiala este îndepărtat. Acest lucru este necesar deoarece în imobilizarea articulației genunchiului foarte repede, literalmente în termen de 3-4 săptămâni, atrofie dezvoltă mușchii extensori mari ale piciorului inferior - cvadriceps. În mod normal, acest mușchi la tensiunea stabilizează articulația efectuând aceleași funcții ca și pachetele. Trebuie să observăm pacienții cu ruptură laterală, ligamentului incrucisat sau tendon patelar, dintr-un motiv sau altul nu sunt exploatate. Ei au realizat acest lucru prin utilizarea unui exercițiu simplu și masaj ton foarte bun cvadriceps, și stabilitatea genunchiului nu au suferit.
ridicare piciorul drept ar trebui să fie făcut culcat, într-un ritm lent, de 15-20 de ori. Aceasta este urmată de o pauză de 45-60 minute, și se repetă exercițiul. Dacă pacientul este foarte ușor de a ridica piciorul (de exemplu, sportivii bine pregătiți), shin atîrna sarcină de 1-3 kg, sub forma unui sac alungit cu nisip.
Tratamentul fracturilor patelar operative. Tratate conservator (imobilizare ipsos pentru 6-8 săptămâni) fracturi numai fără deplasarea fragmentelor. În acest caz, exercitarea de a consolida femoris cvadricepsului poate începe doar în 2-3 săptămâni după leziune, atunci când pericolul dispare fragmente diferențe.
Perioada de invaliditate depinde de tipul de tratament și natura muncii victimei - acestea variază de la 2 până la 3 luni.