Migrena cu aură și fără aură cauze, simptome, tratament, consecințe

Migrena cu aură și tratamentul ei - mai ales unul dintre subiectele discutate în neurologie, din moment ce aproximativ 60% din populație suferă de dureri de cap de intensitate variabilă. Migrena este una dintre cele mai frecvente motive pentru declinul activității de muncă a persoanelor.

Mult mai des aceasta boala afecteaza femeile. ea face mai întâi în sine resimțită în mod normal, 18 - 35 de ani. Boala apare mult mai rar in copilarie si batranete. Femeile și bărbații din generația mai în vârstă sunt supuse atacurilor sale aproape la fel.

Cauzele bolii

Unul dintre principalele motive - predispoziție genetică. Dacă suferiți de migrenă și mamă și tată, riscul copiilor lor ajunge la 90%. Mai mult decât atât, acesta este transmis în principal materni, o astfel de probabilitate este mai mare de 70%. Mecanismul de mostenire a bolii, până la sfârșitul anului cercetatorii nu au fost încă elucidate.

Înainte de începerea terminații de atac ale nervului trigemen emana substante mesager care produc niveluri de inflamatie, redus de serotonina, noradrenalina si dopamina si hormoni creste activitatea.

În plus față de declanșare interne și externe, există factori care au provoca atacuri de migrenă:

• orbitoare de lumină sau clipește frecvent;
• prea tare sau coroziv sunet monoton;
• arome ascuțite;
• fluctuații semnificative de vreme;
• brânză, lapte, conserve de carne, hering, fasole, fructe citrice, ciocolata, banane, fructe uscate, nuci, semințe de floarea soarelui, cafea, ceai, cola, sampanie, vin, bere, care conțin tiramină;
• tensiuni puternice;
• insomnie;
• de călătorie în transportul public;
• deshidratare;
• contact sexual;
• vacanță lungă, o cale de ieșire din stări emoționale excesive negative sau pozitive;
• medicamente: nitrați, contraceptive orale, "rezerpina" et al.

Pentru multe declanșa o migrenă nu sunt factori separate și combinația acestora. De exemplu, un pic de vin cu o felie de brânză între perioade - se bucura complet în condiții de siguranță, și același lucru în timpul menstruației poate provoca atac de migrenă severă.

Clasificare și simptome

In conformitate cu Clasificarea Internațională a migrenei - o stare patologică care se caracterizează prin atacuri recurente dureri de cap severe, cu localizare pulsatila intr-unul (cel mai adesea în oftalmologie sau frontotemporal) zone. Adesea, acestea sunt grevate de greață, vărsături, intoleranță la lumină prea puternică și zgomote puternice. După un atac se produce slăbiciune, somnolență, chiar și euforie.

Neurologi secreta două forme majore ale bolii: migrenă fără aură, observate la 70% din pacienții care suferă de dureri de cap severe și migrena cu aură scaune 30% dintre pacienți. Ce este acest fenomen exotic - aura? Deci, este o condiție neurologică în ajunul atacurilor dureroase, în care există o varietate de anomalii vizuale, auditive, tulburari de vorbire, restrictii musculare.

Tipul de formă dependentă aură a bolii. Acesta poate fi:

• tipic (denumit anterior oftalmica migrena clasică);
• cu aură prelungită;
• cu un debut ascuțit al aurei;
• fără o durere de cap ulterioare.

În funcție de migrena ce navele implicate în procesul patologic poate fi complicată:

• oftalmoplegicheskoy (cu midriaza, secol ptoza, ghosting);
• hemiparetic (o mișcare împiedicată steric într-o mână sau braț și picior);
• bazilare (cu amețeli, confuzie de vorbire, vedere dublă, auz sau tinitus).

Separat izolat migrena panică. Acesta este caracterizat prin aderarea la o durere de cap sentimente de frică, sufocare, febră, tahicardie, urinare frecventă. Astfel de atacuri sunt de obicei efectuate peste un lung, dificil, și pacienții care au nevoie de abordări medicale speciale.
Consecințele migrena - două tipuri de complicații. Dacă urmat de o serie de atacuri grele sau vine un atac foarte lung și acută, de multe ori cu vărsături, este starea migrena, care apar în 1-2% din cazuri.

În cazul în care migrena afecteaza vasele din creier, pacientul prinde accident vascular cerebral migrena.

Pentru migrena cu aură sunt necesare următoarele semne de boală:

• orice simptome aura durează mai mult de 1 oră;
• după atac, multe dintre ele dispar complet;
• între aura și începutul unui atac dureros are loc „pauză“, care nu mai mult de 1 oră durează.

Pe semnal de pericol ridicat astfel de simptome: schimbare în natura sau gradul de intensitatea atacurilor la pacienții „cu experiență“, apariția bolii, la vârsta de 50 de ani și peste, apariția de noi simptome.

În astfel de cazuri, o examinare amănunțită pentru a exclude prezența unui anevrism sub masca unei migrene.

diagnosticare

Cum de a găsi practicieni cu experiență, principiul principal de detectare a bolii - o istorie amănunțită. Instrumentale și de laborator metode de studiu inutil acolo, pentru că în această boală nu sunt informative. Acestea sunt utilizate atunci când se produce o migrenă atipică.

simptome neurologice organice de multe ori nu sunt detectate. Cu toate că simptomele de migrenă fără aură, iar aura are o serie de similitudini, dar medicii au de multe ori să-l diferențieze de dureri de cap de tensiune. In aceasta boala durerea, de regulă, două sensuri, nu este atât de intensă și pulsatila, și stoarcere.

Mai mult decât atât, toate simptomele de tensiune dureri de cap tipice migrena apare uneori doar un exemplu, fotofobie sau greață ușoară. Și natura atacurilor, în acest caz, este destul de diferit: ele provoacă stres, posturi statice prelungite, în care mușchii gâtului amorți, cap și altele.

La efectuarea unui diagnostic final, medicul trebuie să fie ghidată de criteriile din Clasificarea Internațională a Dureri de cap.

Simptomele și tratamentul migrenei sunt strâns legate între ele. Tactica de tratament are două obiective principale: eliminarea de atac și de prevenire avertizându-i în viitor.

Analgezicele ar trebui utilizate înainte de declanșarea atacurilor de durere, și nu atunci când acesta este deja jucat, sau de a lua-le ineficiente. Atunci când o migrenă pe timp de noapte aceste medicamente sunt cel mai bine luate în după-amiaza, în a doua jumătate. AINS, de asemenea, utilizate pentru a preveni atacul.

În atacurile severe, în special în starea migrena, a necesitat spitalizare. Într-un spital intravenos picurare atribuit unul dintre preparatele din ergot.

Atacul poate fi eliminat complex reconfortant scop, nootrop, diuretice, antidepresive, medicamente.

Între crize de boală ar trebui să fie tratate cu medicamente, care poate lua o lungă perioadă de timp. Acest antagoniști ai serotoninei, acestea sunt în doze mari, reduce sau elimina durerea la primul atac, și apoi petrece mai multe luni de tratament de întreținere.
Printre astfel de medicamente sunt, de asemenea, beta-blocante, blocante de calciu, antidepresive. Eficacitatea profilactică mare are un număr de medicamente, anticonvulsivante. Este important să se țină cont de: un tratament medicamentos preventiv se efectuează în cazul în care pacientul este pe o bază lunară de peste două atacuri.

In tratamentul tuturor formelor de migrena este de asemenea recomandabil să se utilizeze mijloace de terapie, formare auditive, electroneurostimulation, acupunctura, masaj. dieta importante, care exclude alimentele care conțin tiramină. Cursuri de tratament preventiv efectuat pentru o lungă perioadă de timp - de la 3 la 6 luni.