sistem de structura inimii si functia Efectuarea

În plus față de funcția de pompare, furnizarea de sânge neîncetată mișcare a vaselor, inima are alte caracteristici importante pe care le fac autoritate unică.

1 sef propriu sau funcția de automatism

Celulele cardiace sunt capabile să se producă sau să genereze impulsuri electrice. Această caracteristică oferă inima un anumit grad de libertate și autonomie: inima celulele musculare, independent de alte organe și sisteme ale corpului uman poate fi redusă la o anumită frecvență. Să ne amintim că rata de frecvență într-o proporție de la 60 până la 90 bătăi pe minut. Dar sunt toate celulele inimii sunt dotate cu această funcție?

Nu, în inimă există un sistem special, care include o specială celule, componente, și fascicule de fibre - un sistem de efectuare. Celulele sistemului de conducere - este mușchiul inimii celule, cardiomiocite, dar neobișnuite sau atipice, ele sunt numite astfel deoarece acestea sunt capabili să dezvolte și să impulsul la alte celule.

1. site-CA. nodul sinoatrial, sau centrul automatismul prima comanda poate fi în continuare numit sinusal, sinoatrială sau nod Kish Vleck. Situat în partea de sus a atriului drept în sinusul venei cave. Acesta este un centru major al sistemului de conducere cardiac, deoarece conține celule stimulatoare cardiace (pacemaker sau P-celule), care generează un impuls electric. Impulsul rezultat asigură formarea potențialului de acțiune între cardiomiocite formate contracție cardiace și excitație. nod sinoatrial, ca și alte părți ale sistemului vascular are automatismul. Dar are nodul SA automatism într-o măsură mai mare și rata suprimă toate celelalte leziuni care apar excitație. În plus față de celulele Te-P in nodul are mai multe celule T care conduc puls generat de atriilor.

2. Calea conductoare. Din nod sinusal rezultă excitare a trecut prin bundle atrială și tractate internodal. 3 tractului internodal - din față, din mijloc, spate abreviat poate alte litere latine reprezintă prima literă a numelor de oameni de știință descriu aceste structuri. Față notat cu litera B (descrisă de tract activ savantul german Bachman), mediu - W (după patolog Wenckebach, spate -. T (prima literă a studiat omul de știință fascicul de spate Thorel) fascicul interatrial conectează atriul drept la stânga în transmiterea de excitație internodal tractate transporta excitație de la nodul sinusal la link-ul următor din sistemul conductor al inimii, la o viteză de aproximativ 1 m / s.

Sistem de conducere cardiacă. pachet de His

4. Un bloc de ramură. Acesta se află sub nodul AV (Verge clar nu reușește să dețină între ele), și anatomic împărțit în două ramuri sau picioare. Piciorul drept este o extensie a fasciculului, iar partea din spate stânga dă și ramura din față. Fiecare dintre ramurile de mai sus oferă fibre mici, subtiri, ramificare numite fibre Purkinje. impulsuri fasciculului de viteză - 1 m / c. picioare - / 3-5m s.

5. fibre Purkinje - elementul final al sistemului de conducere cardiac.

În practica medicală clinică de multe ori există cazuri de nereguli în sistemul de conducere în ramurile anterioare ale piciorului stâng și piciorul tractului bloc de ramură dreaptă, așa cum apar de multe ori funcționarea necorespunzătoare a nodului sinusal a mușchiului inimii. În „eșec“ al nodului sinusal, nodul AV dezvolta diferite blocadă. Perturbarea sistemului vascular poate duce la apariția de aritmii.

Aceasta este fiziologia și anatomia conducția sistemului nervos. Puteți izola de asemenea, funcții specifice ale sistemului de conducere. Când funcția clară, este evident importanța acestui sistem.

2 Funcții ale sistemului autonom cardiace

Centre automatismul inimii

1) Generarea de impulsuri. nod sinusal automatismul este centrul o singură comandă. Într-o inimă nod sinoatrial sănătos - un lider in dezvoltarea de impulsuri electrice, care prevede frecvența și ritmul cardiac șoc. Funcția sa principală - producția de impulsuri cu o frecvență normală. nod sinusal stabilește frecvența tonului de șoc cardiac. Ea produce impulsuri cu ritmul de 60-90 bătăi pe minut. Este acest ritm cardiac pentru o persoană este norma.

nodul atrioventricular este centrul de aproximativ 2 automatism, produce 40-50 impulsuri pe minut. Dacă nodul sinusal, indiferent de motiv, este exclus de la locul de muncă și nu se pot prevala în sistemul de conducere cardiaca, acesta preia funcția nodului AV. El devine „principala“ sursă de automatism. Un fascicul de fibre sale și Purkinje - centre de comandă 3, acestea apar cu o frecvență de 20 impulsuri pe minut. În cazul în care 1 și 2 centre eșuează, al treilea centru de comanda are un rol de lider.

2) Inhibarea impulsurilor provenite din alte surse patologice. Sistem de conducere cardiacă „filtrează și în afara“ impulsuri patologice din alte focare de unități suplimentare, care în mod normal nu trebuie să fie activ. Deci, susține activitatea cardiacă fiziologică normală.

3) Ținând excitație suprapuse secțiunilor conducției subiacent sau în jos a impulsurilor. În mod normal, prima excitație acoperă camerele inimii superioare, ventricule si apoi, de asemenea, este responsabil pentru centrele de automatism și de căi conductoare. Pedigree de conducere a impulsurilor în inimă nu poate fi sănătos.

3 impostori sistem de conductoare

pachete suplimentare de sistem vascular

Funcția cardiacă normală furnizează elementele descrise mai sus ale sistemului de conducere cardiacă, dar în procesele patologice în inima poate fi activat sistem suplimentar de grinzi de conducere și încercați pe rolul principal. pachete suplimentare într-o inimă sănătoasă nu este activ. In unele boli ale inimii sunt activate, care provoacă disfuncție cardiacă, conducere. Astfel de „impostori“, interfera cu excitabilitate cardiace normale, includ fascicul de Kent (dreapta și stânga), James.

Kent fascicul conectează camerele inimii superioare și inferioare. James fascicul conectează automatism aproximativ 1 centru cu diviziile inferioare ocolind, de asemenea, centrul AV. În cazul în care aceste grinzi sunt active, ele par a „opri“ nodul AV al lucrării și emoție trece prin ele la ventriculi este mult mai rapid decât se presupune la normal. O modalitate de așa-numitul sens giratoriu în care impulsurile care vin în camerele mai mici de inima.

Și pentru că calea impulsului prin grinzi suplimentare este mai scurt decât în ​​mod normal, ventriculele sunt conduse mai devreme decât ar trebui - excitarea mușchiului inimii este perturbat. Din ce în ce, astfel de încălcări sunt înregistrate la bărbați (dar femeile pot, de asemenea, ele au) ca sindromul WPW, sau în cazul în care alte probleme cardiace - anomalie Ebstein, prolaps de valva bicuspida. Activitatea acestor „impostori“ nu sunt întotdeauna pronunțate clinic, mai ales la o vârstă fragedă, poate fi constatare ECG aleatoare.

Și dacă sunt prezente manifestările clinice ale activării patologice de căi suplimentare de sistem a inimii care efectuează, ei se vor manifesta sub formă de palpitații, bătăi neregulate ale inimii, senzație de goluri de tensiune în inimă, amețeli. Diagnosticați această condiție prin monitorizare ECG, Holter. Uneori, care poate funcționa ca un centru normală a sistemului de conducere - nodul AV, și suplimentare. În acest caz, dispozitivul va înregistra ECG în ambele sensuri impulsuri: normale și patologice.

Managementul clinic al pacienților cu sistem de conducere cardiaca afectata sub forma unor trasee suplimentare active individuale în funcție de manifestările clinice ale bolii. Tratamentul poate fi atat medicale si chirurgicale. De la tehnici chirurgicale până în prezent cele mai populare și eficientă metodă pentru zonele de distrugere impulsuri patologice șoc electric cu ajutorul unui cateter special - ablație prin radiofrecvență. Această metodă este, de asemenea, blând, pentru că se evită o intervenție chirurgicală pe cord deschis.