Terapia de baza de medicamente astm
Terapia de baza de astm - este fundamentul tuturor tratamentelor in aceasta boala. Astmul bronșic este caracterizat prin inflamatia cronica in dezvoltarea sistemului bronhopulmonare, care implică în procesul de eozinofile și mastocite.
În cazul în care pacientul este predispus la simptome negative pot dezvolta obstructia cailor respiratorii, care este destul de des inversat prin terapie medicamentoasă sau spontan. Aceasta poate fi însoțită de hiperreactivitate a sistemului respirator, în raport cu afișajele interne și externe.
Ca regulă generală, pentru intervenții terapeutice majore utilizate medicamente, care trebuie să fie luate de zi cu zi a pacientului pentru a ameliora procesul inflamator bronșic și extinderea lumenul bronșic.
Sarcinile terapiei de bază în tratamentul astmului
Tactica de control și monitorizare a comportamentului bolii implică următoarele sarcini, care permit să evalueze în mod obiectiv gradul de severitate al astmului. Cele mai importante sarcini sunt:
- Evaluarea funcționalității bronhopulmonar;
- controlul simptomelor în creștere;
- prevenirea posibilelor evenimente adverse în tratamentul astmului;
- reducerea și prevenirea mortalității prin atac astmatic;
- Învățarea regulilor de auto-ingrijirea pacientului, în caz de urgență;
- controlul factorilor de declanșare și prevenirea contactului, declanșatorul pentru dezvoltarea unui atac astmatic;
- Selectați tratamentul medical necesar în timpul atacului astmatic acut și remisie;
- În plus, o mare importanță se acordă o monitorizare atentă a comportamentului pacientului și răspunsul său la tratamentul medicamentos.
Toate sarcinile de mai sus sunt esențiale în tratamentul bolilor astmatice. Orice formă de astm, cu excepția intermitentă ușoară, controlată cu ajutorul unor medicamente, care nu pot fi atinse cu dezvoltarea bronhospasm și simptomele asociate acesteia acute.
Baza pentru tratamentul astmului
medicamente anti-astm poate preveni inflamația bronhiilor. Ei lupta in mod eficient infectia in timp ce controlul simptomelor. Printre acestea se numără:
glucocorticosteroizi
(Fluticazonă, budesonid, beclometasonă, triamcinolonă, flunisolidă, etc.)
Efectul terapeutic al acestor medicamente se datorează, în primul rând, posibilitatea de a spori mijloacele de producție a receptorilor p2-adrenergici, pot opri impactul negativ al alergenilor. Mai mult, corticosteroizi ameliorarea inflamației și umflarea membranei mucoase a secreției bronșice cu dezvoltarea exudative. Spre deosebire de aceste medicamente din sistemul constă în efectul lor anti-inflamator și o cantitate minimă de evenimente adverse. Medicamentul este distribuit, în funcție de severitatea bolii și de starea generală a pacientului.
glucocorticosteroizi sistemice
(Metilprednisolon, triamcinolon, prednisolon, betametazona, dexametazona etc.).
Aceste preparate sunt administrate pe cale orală sau prin perfuzie in boli complicate doza minimă (prevăzută pe diagrama), deoarece ele au efecte secundare semnificative. De preferință, aceste medicamente administrate intravenos. glucocorticoizii sistemici sunt atribuite cu ineficacitatea altor tratamente.
stabilizatori mastocite
(Acid kromoglitsievoy, droguri nedocromil Intal, precum agoniștii complex impact rapid)
Aceste substanțe au o anumită proprietate care împiedică celulele mastocitare procese degranulyatsionnye eliberator agent histaminei. Stabilizatori au capacitatea de a suprima răspunsurile bronhospastice acute și prelungite pentru a ataca alergeni. In plus, aceste medicamente reduc activitatea în respirație bronșic, în timpul rece a anului, reducând în mod semnificativ frecvența și durata atacului. Trebuie amintit că tratamentul acestor active ar trebui să fie de scurtă durată, deoarece acestea pot provoca reacții adverse.
antagoniști ai leucotrienei
Astfel de medicamente reduc semnificativ nevoia de p2-agoniști impact rapid. Ei fac parte dintr-o nouă generație de medicamente anti-astmatice și anti-inflamatorii utilizate în prevenirea bronhospasm.
Trebuie avut în vedere faptul că obiectivul principal al terapiei astmului si tactici de tratament sa este controlul și suprimarea activității procesului inflamator, care permite pe termen lung remisie astm.
Folosind tratamentul de terapie de bază a copiilor
Scopul principal al tratamentului la copii cu boli bronsice este de a realiza o remisie stabilă și îmbunătățirea calității vieții.
Utilizarea terapiei de bază este determinată de următoarele criterii:
- Frecventa Simptomatologia bronsic (mai putin de 2 ori timp de o săptămână);
- frecvența atacurilor nocturne;
- limitarea activităților zilnice;
- este necesar de a utiliza un tratament de urgență;
- Posibilitatea de exacerbare;
- normalizarea activității respiratorii externe.
Farmacoterapia este o parte integrantă în tratamentul bolilor bronșice la copii. Un progres substanțial în tratamentul bolilor astmatice la copii realizat cu ajutorul medicamentelor de bază destinate eliminării procesului inflamator în sistemul bronhopulmonar.
Trebuie remarcat faptul că medicamentele anti-inflamatorii utilizate în cadrul terapiei de bază ar trebui să fie utilizate nu numai în boala acută, dar în timpul remisiune prevenirea exacerbare, ceea ce demonstrează necesitatea unui tratament pe termen lung.
De medicamente pot fi împărțite în 2 tipuri
1. Superficial ATCM
asistenta de urgenta in timpul unui atac de astm usoara sunt atribuite inhalanți de dozare (Berotek H, salbutamol, etc.). Aceste medicamente sunt cele mai potrivite pentru copii de varsta mijlocie si mai mari cu lipsa de eficiență a altor bronhodilatatoare.
Pentru grupa de vârstă mai tânără recomandată utilizarea Atrovent sau Berodual. Acești aerosoli au un grad ridicat de siguranță și poate fi utilizat în timpul atacului de astm nocturn.
La copiii mici, se recomandă utilizarea inhalator cu doză măsurată cu un distanțier sau un nebulizator. Cu ineficacitatea dozei selectate de medicament ar trebui să fie combinate bronhodilatatoare cu p2-agoniști, precum și pentru a crește doza de corticosteroizi inhalatori, după consultarea cu medicul curant.
În funcție de gradul de severitate al astmului pentru copii de la un an poate fi administrat propionat de fluticazonă este inhalat de cel puțin 2 ori în timpul zilei. In boala mai putin severe terapia de bază trebuie efectuate la fiecare 4-7 ore, timp de 1-2 zile.
2. In boala moderat severe
Când acest grad de astm la copii, preferabil combinate assign bronhospazmolitiki în aerosoli (Berodual). Dacă este terapia prin inhalare imposibilă recomandată / într-o soluție 2,4% de soluție de clorură de sodiu aminofilină diluat izotonice (5 mg per 1 kg. De greutate corporală a copilului).
Important! Intramusculare, inhalare și rectală (supozitoare) administrarea aminofilinei la copii în acest stadiu al bolii nu este folosit!
După evaluarea copilului (după 20 minute), se decide să efectueze terapia bronhospazmolitikami începând după 4 ore de la fiecare transfer gradual pacient bronhodilatatoarele aerosoli datare și expunere prelungită.
Terapia suplimentară de bază anti-inflamator la copii continuă folosind Ingakorta, nedocromil de sodiu, beclometazona, budesonid și cromoglicat de sodiu, cu creșterea treptată a dozei până la de 2 ori într-o săptămână. În plus, se recomandă să se utilizeze un bronhodilatator anti-inflamator Ditek.
Cand extrem de severe pentru astm au nevoie de spitalizare de urgență a copilului în NICU cu desfășurarea în continuare a tratamentului de urgență într-un spital. Pana in prezent, tratamentul convențional pentru o abordare „pas“, atunci când o scădere sau creștere a volumului de interventie terapeutica depinde de severitatea simptomelor bolii.
Interacțiunea cu pacienții
La fel de important este contactul direct cu astmatic. Efectul pozitiv observat atunci când, în plus față de tratamentul specific al astmului, pacientul are mai multe informații despre etiologia bolii, mecanismul de dezvoltare și posibilele complicații.
Se recomandă să se efectueze vorbi mici cu pacientul, explicând esența manipulări și a efectelor pozitive ale utilizării acestora. Acest lucru vă permite să-l adapteze emoțional la o atitudine pozitivă față de tratament, ceea ce este important pentru un rezultat bun.
O astfel de abordare în tratamentul bolilor bronhopulmonare este foarte important pentru parinti de copii cu astm, deoarece copiii nu pot, prin ele însele lua deciziile necesare. Ele pot ajuta la doar un adult care ar trebui să știe cum să calmeze copilul și să-l învețe cum să folosească în mod independent, inhalatorul pentru situații de urgență.