algoritmul de manipulare

Prevenirea pagubelor traumatice vaginale, perineale, organelor genitale externe

Prevenirea prejudiciului fetale și hipoxie

Indicații: Nașteri IIperiod, dentitie cap.

Contraindicații: nastere prematura (fara protectia perineului)

Locul de desfasurare: sala de livrare, camera de livrare

Echipament pentru camere de livrare (Rakhmanov pat, o masă pentru confinarea)

- Pachet obstetric steril pentru mame noi (cămașă, fular, Backer scutec, papuceii)

2) set steril pentru confinarea (2 forceps clemă Kocher, 2 perechi de foarfece, un metal sau cauciuc cateter stick cu vată, bile de bumbac, tampoane, dezinfectante pentru tratamentul organelor genitale externe (furatsillin 0.02% 1: 5000) soluție 5% de iod sau soluție 1% iodinol).

- mănuși sterile, masca, halat, un trepied pentru soluții de transfuzie.

- soluții sterile: 0,5% soluție de glucoză, soluție 0,9% de NaCl, oxitocină 5ED 1 ml (sau metilergometrin 1ml 0,02%)

3) Kit steril pentru un ambalaj individual steril nou-născut pentru prelucrarea primară nou-născut - se extinde după naștere (bracket sterile din plastic (utilizat anterior Rogovin bretele cu forcepsul pentru overlay sale), 2 tifon triunghiulare 2 sterile scutece, pături, pipete 2 buc, bile de bumbac, măsură de bandă (pentru antropometrie) brățară 2 mușama, un cateter (sau mucus aspirare balon), mănuși sterile)

Soluții de pe masa de schimbare:

1) soluție 70% din soluția de alcool sau 5% din clorhexidină, soluție 5% de margontsovogokislogo de potasiu, ulei de vaselină sterilă, soluție 30% sulfatsilaNaili eritromitsinovaya Unguent

- posesia tehnologiei de manipulare

- condițiile aseptice și antiseptice

- mame de formare (prelucrare domeniul chirurgical)

- formare Paramedic (asistent medical) - tratarea mâinilor, rochie de steril, masca, capac, mănuși

Informarea pacientului cu privire la intervenția viitoare și în timpul execuției sale:

- informarea pacienților în timpul sarcinii în curs de pregătire pentru naștere psihoprofilactică

- informeze femeia la naștere cu privire la necesitatea de a îndeplini cerințele asistentului medical (asistent medical), în timpul intervenției

- explică semnificația acestei intervenții și punerea în aplicare a tuturor cerințelor, în scopul de a preveni rănirea organelor genitale, perineu, pentru un rezultat de succes la nașterea nou-născutului.

Identificarea problemelor potențiale asociate cu aceste intervenții:

- frica de durere la nastere, capul fetal

- Frica de durere în prejudiciul perineului sau posibil în timpul disecției sale

- preocuparea pentru starea copilului nenăscut

Secvența de acțiuni, atunci când siguranța de intervenție și asistenți medicali infecțioase (asistente medicale) și pacienți:

Acoperiți de pat Rakhmanovsky lenjerie curată

Femeia la naștere mutat din prenatală în sala de livrare

Pentru a pune pe o femeie în cămașă sterilă naștere

Pune pe femeia în travaliu Rakhmanovsky pat (cu un capăt cap ridicat)

Ambele brațe preoperatorie procesăm

Purtați o rochie sterilă, mănuși, mască

Uzura pantofilor, picioare mame

Pune un scutec sub mamele de bazin sterile

Procesul de vulva, coapse, perineu si anus (ca camp chirurgical)

Stand corect între mame coapse

După cap „vrezyvaniya“ începe furnizarea de alocație obstetrică

Începe etapele manuale (OB)

Prima etapă: Regulamentul promotiei dentiție cap:

- în picioare pe dreapta, puneți mâna stângă pe mamele pubian

- falangelor terminale de 4 degete apăsați ușor în jos pe cap, care deține nașterea ei rapidă

- drept braț poziționat la picioare, cu un deget mare și 4 sunt situate pe laturile inelului vulvar

Al doilea pas: Demontarea capului:

- după nașterea occipital (punctul de fixare fosa suboccipitală și sprâncenele) femeile fetale la naștere nu pentru a impinge (mana pe piept, respira profund)

- mâna stângă prinde capul fetal 1 și 4 degete în oase temporale

- îndoiți ușor capul, uitându-se la ea pânză picioare

- frunte născut treptat, față, bărbie și toate cap fetal (cu fața îndreptată spre mama anusul (poziția longitudinală, o vedere frontală, prezentare cefalic)

- cu entanglement cordon scoate din gat prin cap sau o încrucișare între clemele Kocher

A treia etapă: Eliberare a centurii de umăr:

Numai după rotația internă a umerilor și a rotației externe a capului, respectiv,

- născut brațe cap apuca, mâinile poziționate în urechi, temple, obraji si ajuta la rândul său, capul (capul de rotație pentru a aduce umeri exterior și interior rândul său, în mod direct dimensiune)

- trageți ușor capul în jos, facilitând nașterea umărului anterior (punctul de fixare)

- cu mâna stângă pentru a ridica capul în față, strângând ei și pentru templele

- dreapta pentru a aduce în jos țesutul perineului cu umărul din spate aflat în stadiu incipient

A patra etapă: Retragerea corpului:

- după nașterea brâu umăr pentru a introduce degetele de la ambele mâini index la axile ale fătului

- ridicați corpul în fața fătului

- născut al trunchiului și picioarele fătului ușor peste axa de sârmă a bazinului

Puneți copilul nenăscut în abdomenul mamei.

Coborâți capătul dinspre cap al patului pentru a da femeii o poziție orizontală

Evaluarea rezultatelor obținute:

- păstra integritatea țesuturilor de perineu, vagin, organele genitale externe

- nașterea unui copil fără a deteriora și semne de asfixie

- nașterea placentei și contul de pierdere de sânge

nivelul de autonomie în îndeplinirea intervenției: pe fantoma se efectuează în mod independent. Paramedic (asistent medical) trebuie să furnizeze beneficii obstetricale la naștere, în cazul în care acestea apar în afara unui spital de urgență.

- Ruperi ale organelor genitale externe și țesuturi ale perineului

- Dificultatea în derivarea capul și umerii

- traumatism nou-născut (fractură de claviculă, etc.)

- Sângerarea în succesiunea și perioadele postnatale timpurii

- Infectarea a mamei și a fătului

- inspecția și închiderea țesuturilor moi ale canalului pauzele de nastere

- cusături de îngrijire la picioare în perioada postpartum

- eliminarea cusături (5 zile după naștere)