Craniostenosis provoaca craniosynostosis, smptomy si tratament

1. etiologia și patogeneza 2. Clasificarea: scaphocephaly, trigonocephaly 3. Simptome 4. Diagnostic 5. Tratament

Craniu fiecare persoană are propriile lor caracteristici individuale - forma și dimensiunea. Cu toate acestea, există anumite tulpini care nu pot fi considerate fiziologice. Acestea includ închiderea prematură a suturilor craniului copilului - craniostenoza (craniostenoza). Aceste simptome apar cu o frecvență de un caz la 1000 născuți vii. consecințele neurologice ale craniosynostosis sunt combinate în concepte craniostenosis. Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD-10) codul este criptat în secțiunea de boală a anomaliilor congenitale.

Craniostenosis este deteriorat structurile cerebrale formate ca urmare a lipsei de spațiu în craniului pentru cavitatea creierului în timpul creșterii sale rapide. În acest sens, există simptome nespecifice ale sistemului nervos. Cel mai adesea observat fenomenul de hipertensiune intracraniană și liquorodynamics cu deficiențe. Fără o intervenție chirurgicală în timp util boala progresează și este în măsură să dea consecințe mai grave. Tratamentul bolii depinde de gradul și calendarul de detectare a severității patologiei.

Destul de des, închiderea prematură a articulațiilor însoțită de alte malformații congenitale la copil. În acest caz, vorbim despre craniostenosis sindroame. În cazul în care cusăturile imperforat premature nu este însoțită de orice altă patologie, craniostenosis considerat izolat.

Etiologia și patogeneza

Cauzele închiderii premature a suturile nu sunt încă pe deplin divulgate. Cele mai frecvente factori de apel de dezvoltare craniostenosis:

• patologie Vnutriotrobnuyu;
• dezechilibru hormonal;
• tulburări genetice;
• Impactul mecanic la cap.

Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri craniostenosis identifica cauza principala a aparitiei sale nu poate.

Craniosynostosis duce la formarea spațiului insuficient al cavității craniene, care la rândul său este mecanic comprimă creierul în creștere activă. Astfel de disparități kraniotserebralnye în primul an de viață a copilului sunt considerate cauze de tulburări ale circulației sângelui. Pe de o parte, este perturbată scurgerea venoasă. În consecință, există o creștere necontrolată a presiunii intracraniene. Pe de altă parte, simptomele de creștere a hipoxie forma focare multiple de ischemie în problema a creierului.

Clasificare: scaphocephaly, trigonocephaly

În funcție de numărul de articulații premature craniostenosis imperforat se poate datora:

• Monosinostoza (închiderea cusătura craniului);
• Polisinostoza (închiderea mai multor suturi);
• Pansinostoza (închiderea tuturor suturilor craniului).

sinostozirovanie prematură chiar și o comună poate influența dezvoltarea oaselor adiacente ale copilului și de a schimba configurația întregului craniului.

Formele craniostenosis cusătură predeterminată închisă. Printre acestea:

• Scaphocephaly. Forma craniului este redusă în direcția anteroposterior. Patologie cauzele craniosynostosis sagitală (prematură sutura sagitală neperforat);
• Brahicefalie. Craniu reduse în înălțime și extins în dimensiunea transversală. Ea se dezvoltă atunci când se închide sutura coronală;
• Trigonocephaly. Lob pană ivindu înainte. Această deformare generează craniostenoza metopic. (Sutura frontală concrescute);
• Microcefalie. Este o consecință a pansinostoza. Note scad uniform dimensiunea craniului.

simptome

Din păcate, cele mai multe dintre craniosynostosis este detectată în vârsta de un an. După semnele de naștere ale bolii să nu fie disponibile pentru un timp suficient de lung. Uneori, cu toate acestea, suspectate de patologie, în special a formelor sindromică, poti avea un copil nou-născut. Detectarea timpurie a stării anormale va permite un timp util și adecvate pentru a alege un tratament adecvat.

Sindromul Cele mai multe patognomanichnym este considerat de închidere timpurie fontanelei mare. El crește în timpul primului an de viață, dar este complet închis doar după 13-18 luni. Scurtarea aceste perioade ar trebui să fie informate în ceea ce privește craniosynostosis.

În stadiile inițiale ale fontanelei dimensiunii bolii nu este un indicator al bolii.

craniosynostosis Scaphocephaly reprezintă o variantă în care rezoluția craniului sagital redus. Întinzându-se produce in-antero-posterior mărimea craniului și capul copilului devine alungit.

din cauza brahicefalie sutura coronariană imperforate. Astfel, există o tulpină specifică a capului, cu o creștere transversală și scăderea dimensiunilor longitudinale.

Trigonocephaly - un fel de craniosynostosis în care năpădită de buruieni cusătură metopic. În acest caz, capul este de formă triunghiulară sau de lacrimă. Trigonocephaly considerată o boală relativ rară. Frecventa sa nu depășește 10% din toate soiurile de sinostoza.

Microcefalie - malformații severe dând invaliditate inevitabilă. În același timp, există o semnificativă, dar chiar și o scădere a dimensiunii craniului și a creierului. Microcefalie însoțită de retard mintal sever.

În cazul în care boala este compensată, manifestările clinice sunt reduse numai la modificările formei craniului. sunt formate manifestări neurologice ale bolii, atunci când operația nu a fost efectuată, iar capacitatea compensatorie a organismului sunt epuizate.

deficit neurologic la craniostenosis includ:

• simptome cerebrale (dureri de cap, amețeli, greață, vărsături);
• Dissomnii (insomnie);
• paroxysms convulsive (generalizate și locale);
• schimbare a minții
• Anxietate, nemotivată plâns, iritabilitate;
• tulburări oculomotor (strobizm, exoftalmie);
• simptome focale (pareza, hipoestezie);
• Delayed psiho-motorie și dezvoltarea vorbirii.

Aceste simptome pot fi permanente în natură la adulți, nu în timp util pentru chirurgie excizie prematur supuși închis cusătura.

craniostenosis Syndromic însoțită de alte anomalii de dezvoltare. Aceste defecte pot fi combinate în diferite variante. Principalele tipuri de patologie comorbidă prezentate:

• coalescență degetelor;
• hernii craniene și ale coloanei vertebrale;
• anomalii faciale craniene (buza cleft, palatoschizis);
• deschide conductă bottalovym;
• tulburări în dezvoltarea organelor interne.

diagnosticare

Dacă craniosynostosis prematură diagnosticat precoce, tratamentul copilului sunt mai susceptibile de a fi de succes. craniostenosis Suspectul poate deja pacienții din primul an după inspecție a craniului, și, uneori, la nou-născuți, în cazul în care închiderea suturilor a început în uter. Cu toate acestea, pentru a confirma diagnosticul si detectarea complicatiilor neurologice ale unei serii de proceduri instrumentale necesare:

craniostenosis tratament chirurgical. recurg adesea la excizia chirurgicală și operații reconstructive comune năpădite premature pentru a restabili forma craniului. Detectarea precoce a bolii creste semnificativ eficacitatea craniostenosis tratamentului. Cel mai eficient pentru a efectua o intervenție chirurgicală, în primul an de viață al pacientului sau mai târziu.

Formele izolate ale bolii considerate a fi mai favorabile în ceea ce privește tratamentul și prognosticul. Opțiuni de craniosynostosis Syndromic necesită intervenții chirurgicale suplimentare pentru a elimina patologia comorbidă. Uneori, acești pacienți trebuie să efectueze mai multe operațiuni în cursul anului.

Printre tehnologiile inovatoare utilizate în craniostenosis, ultimii ani, utilizat pe scară largă chirurgie folosind materiale rezorbtsiruemyh specifice. Cu ei, creează necesară pentru dezvoltarea normală a volumului creierului al craniului. Forma dorită a craniului este menținut la o lungime considerabilă de timp (de la 6 luni până la un an). În viitor, există o resorbție fiziologică a acestor materiale, in timp ce minimizarea efectelor nedorite ale operațiunii.

În timpul deformării și hipoplazie craniană facială aplică de distragere a atenției externe dispozitive de fixare. Cel mai adesea o indicație pentru utilizarea lor este trigonocephaly.

Volumul și opțiunea de chirurgie, precum si medicamente, sunt determinate de către un tehnician calificat.

Durata operației este în medie de 3-4 ore. O dată în timpul zilei pacientul este transferat la departamentul de profil și, de regulă, Ziua 8-pat evacuate acasă. După o intervenție chirurgicală, copilul necesită o îngrijire specială din partea adulților. Monitorizarea acestor pacienți se desfășoară pe parcursul mai multor ani.

Evaluează acest articol:

Total voturi: 36