Diagnostic - metode de examinare clinică
Diagnostics (din dagnostikos grecești. - capabil să recunoască) este o boală vizate de procesul de recunoaștere a pacientului examenul medical, interpretarea rezultatelor și generalizări lor cu diagnostice.
Diagnosticul - este nimeni altul decât un raport medical despre prezența bolii acestui pacient a lui. Stabilirea diagnosticului este crucial în medicină, deoarece definește implicit tipul de follow-up de tratament și consiliere pentru pacient.
Ca parte a medicinei clinice, diagnosticul cuprinde trei secțiuni principale: semiotică, metode de examinare a pacientului, metodele de diagnostic de instalare.
Examenul clinic al pacientului
Cele mai timpurie istoric metode de diagnostic includ istoricul medical, examinarea generală a pacientului, palparea, percuție, auscultare.
Istoria (din anamneza greacă -. Memoria) - un set de informații despre pacient și istoricul său medical, obținute prin interogarea direcționată a pacientului sau a persoanelor sale în cunoștință. Există două direcții principale în istoria de colectare: istoricul bolii (anamneza morbi) și istoria vieții pacientului (anamneza vitae).
Istoria bolii implică colectarea de date privind începutul și natura bolii. În cursul istoriei medicale a investigat în momentul colectării plângerilor și schimbarea lor în timp, a stabilit cauzele posibile ale bolii, metode rafinate de tratament efectuate (sau auto). Scurt istoric (de la câteva ore până la 1-2 săptămâni) indică prezența unui proces de boala acuta, in timp ce o lungă istorie (săptămâni, luni, ani) indică o boală cronică.
Examinarea pacientului - este un pas important în diagnosticarea cu succes a fel. Distingem între examinare generală și specială a pacientului. Inspecția totală se efectuează în toate cazurile, indiferent de tipul de pacient și plângerile sale. inspecție specială efectuată de specialiști (ginecolog, oftalmolog), folosind instrumente speciale.
studiu global pacient efectuat într-o cameră izolată termic, cu iluminare bună (preferabil lumina zilei).
Examinarea pacientului efectuat de un plan special. La începutul stării generale a pacientului, postura corporală, aspectul general (habitus), postura, culoarea pielii, expresia feței, înălțimea, greutatea, mers. Apoi inspecta cap, fata, gat, trunchi, membrele, organele genitale externe, determina starea țesutului adipos subcutanat, sistem musculo-scheletic, precum și ganglionii limfatici.
examinarea efectuată cu atenție și de competență pacientul poate deveni baza pentru un diagnostic de succes sau semnificativ restrângem suspectate boala.
Palparea (ralpatio Latină -. Accident vascular cerebral), - metoda de examinare clinică bazată pe tactile (manual) studiu de pacient. Cu palparea determina localizarea diferitelor organe (ca în locația lor normală, iar în caz de deplasare), textura si elasticitatea tesuturilor organismului, natura organelor de locomoție, temperatura locală, zonele dureroase, locul leziunii de localizare, prezența formațiunilor patologice în diferite cavități ale corpului și colab., palparea poate fi superficial sau profund și o palparea profundă realizată numai după suprafață. În studiul sistemic a fost palparea consistentă a pielii, mușchilor și a oaselor, torace, abdomen, zone de acumulare a ganglionilor limfatici. Pentru cel mai bun studiu al organelor interne folosind tipuri speciale de palpare: rinichi palparea bimanuală, palparea transrectală a organelor pelvine, palparea vaginală a uterului și a apendicelor sale, și altele.
Percuție (lat rercussion -. Transvazare, accident vascular cerebral) - metoda de examinare clinică a pacientului pe baza prostukivanii diferite părți ale corpului, urmate de interpretarea schimbărilor sunetului primit în timpul rapping. În principal, această metodă este utilizată pentru a determina etanșarea tisulară (sunet nevocal). prezența cariilor si airiness (sunet sonor), elasticitate (tambur sunet). Când prostukivanii diferite părți ale corpului, oscilație se produce țesuturi. Aceste vibrații sunt percepute de către medic la ureche ca sunetele de o anumită înălțime. Pitch regiune densitate de transvazare proporțională: percuția a plămânilor (tesatura cu densitate scăzută) cu sunete joase, o (materiale groase) cu prostukivanii inima - de mare. Volumul sunetului de percuție este direct proporțională cu puterea de impact percuție și durata mai puțin densă perkutiruemy corpului. sunet de percuție Prost generat când percuția zonele de mare densitate: musculare, osoase, acumulare de lichid în cavitățile corpului. Sunetul tambur - tipic pentru percuție cavități mari umplute cu aer: cavitatea gastrică, cavitatea pleurală cu pneumotorax (acumulare de aer în cavitatea pleurală).
Auscultatie (auscultare Latină -. Ascultă, ascultă) - o metodă de diagnostic clinic bazat pe ascultare si interpretarea sunetelor produse în timpul funcționării organelor interne. Auscultatie poate fi directă (în cazul în care medicul pune urechea la suprafața corporală a pacientului) și indirecte (folosind diverse instrumente conductoare și amplificare a sunetului - stetoscop). În timpul funcționării normale a organelor interne este însoțită de sunete caracteristice. Cu implicarea organelor interne într-una sau alt proces patologic, care însoțește operația de a modifica sunetul. Captură și interpretarea acestor sunete și percuție este principiul. De exemplu, în diferite leziuni ale plămânilor și wheezing bronșice apar atunci cand leziunile valvelor inimii având diferite zgomote în natură, care își poate asuma un anumit tip de boală.
Luate împreună, metodele de examinare clinică a pacientului, este un instrument indispensabil în diagnostic. Posesia tehnologiei de diagnostic clinic și capacitatea pacientului de a interpreta datele rezultate permite medicului să orienteze modul de diagnostic. Metodele descrise mai sus-de cercetare sunt publice și nu necesită unelte speciale, ceea ce le face chiar mai valoros într-o varietate de situații în care (hardware și de examinare de laborator) metode suplimentare nu sunt disponibile.